- Was sind Erkrankungen des PNS
- Welche sind die Symptome einer Schädigung des PNS
- Was verursacht Schädigungen des PNS
- Häufige entzündliche Erkrankungen des PNS
- Symptome bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Mögliche Komplikationen
- Wie werden sie behandelt und welche Therapien werden verordnet
- Wann sollten Sie einen Arzt konsultieren
- Häufig gestellte Fragen
Das periphere Nervensystem (PNS) ist ein umfassendes Konzept, da es aus allen Nerven besteht, die sich außerhalb der Grenzen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) befinden.
Aus diesem Grund kann es häufig von verschiedenen Krankheiten und Zuständen betroffen sein, über die Sie in diesem Blogbeitrag mehr erfahren werden.
Was sind Erkrankungen des PNS
Erkrankungen des peripheren Nervensystems umfassen alle nervlichen Störungen außerhalb des zentralen Nervensystems (ZNS). Dies sind genau genommen alle Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks.
Diese Erkrankungen können unterschiedliche Ursachen haben – entzündlich, traumatische Schäden, Degeneration der Nerven – und zu verschiedenen Symptomen wie Schmerzen, Schwäche, Taubheit, Paresen und Lähmungen führen.
Welche sind die Symptome einer Schädigung des PNS
Die Symptome von Schädigungen des peripheren Nervensystems sind vielfältig.
Sie hängen von der spezifischen Erkrankung und ihrer Schwere ab:
- Schmerz - Schmerz ist ein charakteristisches Symptom. Er kann akut, stechend oder als Brennen empfunden werden. Der Schmerz kann konstant sein oder, wie es bei neurologischen Erkrankungen häufiger vorkommt, bei Bewegung auftreten.
- Taubheit und Verlust der Empfindung (Parästhesien) - treten am häufigsten an den Gliedmaßen auf, insbesondere an den unteren, wobei Patienten Wärme, Kälte, Schmerzen oder Schweregefühl empfinden können.
- Muskelschwäche - ein logisches Symptom, das durch die gestörte Versorgung und Innervation der Muskeln erklärt wird, die von dem betroffenen Nerv abhängen. Häufig wird neben reduzierter Kraft und Schwierigkeiten bei Bewegungen auch eine Atrophie (Verkleinerung des Muskelvolumens) beobachtet.
- Verlust von Koordination und Gleichgewicht - Schädigungen der motorischen Nerven können Probleme mit dem Gang, der Koordination und dem Gleichgewicht der Bewegungen verursachen.
- Veränderungen der autonomen Funktionen des Körpers - bei Störungen der Nervenfasern, die für die Kontrolle von Darm, Herz und Harnwegen verantwortlich sind, können entsprechende Symptome auftreten.
Was verursacht Schädigungen des PNS
Es gibt verschiedene Ursachen für das Auftreten von Schädigungen des PNS:
- Mechanisch - Traumata unterschiedlicher Art, die zu einer Beeinträchtigung der Integrität der Wirbelsäule und der Bandscheiben, Hernien, Rissen und Kompression von Nerven und anderen führen.
- Infektionen - einige Viren und Bakterien können das Nervensystem angreifen und kurzfristige oder dauerhafte Schädigungen von Teilen des PNS verursachen – z. B. Lyme-Borreliose, Herpes Zoster, Hepatitis und andere.
- Autoimmune Prozesse - Krankheiten wie Guillain-Barré oder systemischer Lupus können dazu führen, dass das Nervensystem von den eigenen Immunzellen angegriffen wird, wodurch seine Funktionen beeinträchtigt werden. Diese sind in der Regel progressiv und stark beeinträchtigend.
- Diabetes - unkontrollierter Diabetes führt zur allmählichen Zerstörung der peripheren Nerven und zur Beeinträchtigung ihrer Funktionen.
- Neurotoxische Substanzen - chronischer Konsum großer Mengen Alkohol, Kontakt mit chemischen Substanzen, bestimmte Medikamente, Gifte wie Pestizide und Insektizide können schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Nerven haben und zu dauerhaften Schäden führen.
- Nährstoffmängel - obwohl heutzutage selten, kann ein Mangel an Vitaminen der B-Gruppe (insbesondere B12 und Folsäure) zu schwerwiegenden Störungen des PNS führen.
- Genetische Faktoren - einige erbliche Krankheiten (z. B. erbliche motorische und sensorische Neuropathie) führen zu einer fortschreitenden und nahezu unkontrollierbaren Schädigung der peripheren Nerven.
- Tumore - Nerventumore oder sekundäre bösartige Neubildungen (Metastasen) können die peripheren Nervenfasern komprimieren und ihre Funktionen beeinträchtigen.
Häufige entzündliche Erkrankungen des PNS
Es gibt verschiedene Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die nach unterschiedlichen Merkmalen klassifiziert werden können.
Ischias
Ischias ist eine Entzündung der Nervenwurzeln an dem Punkt, an dem sie aus dem Rückenmark austreten.
Die häufigsten Ursachen für sein Auftreten sind:
- Das Auftreten einer Bandscheibenvorfall
- Verengung des Wirbelkanals
- Infektionen (Herpes Zoster)
- Manchmal auch autoimmune Erkrankungen.
Symptome dieser Erkrankung sind akute oder brennende Schmerzen, die entlang des betroffenen Nervs verlaufen. Häufig sind die Schmerzen von Taubheit, Kribbeln und Muskelschwäche begleitet.
Die Diagnose wird nach einer körperlichen Untersuchung und spezialisierten bildgebenden Verfahren wie MRT sowie Tests zur Nervenleitfähigkeit gestellt.
Die Behandlung umfasst entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroide, Pregabalin und Physiotherapie. In extremen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um das Problem zu beheben, wenn es mechanischer Natur ist.
# Plexitis
Plexitis ist eine Entzündung eines Netzwerks oder Geflechts von Nerven (Plexus).
Es gibt in der Regel zwei Arten:
- Entzündung des Plexus brachialis, die Schulter und Arm betrifft
- Entzündung des Plexus lumbosacralis, die die Lende, das Gesäß und die Beine betrifft. Dies wird oft als „Ischias“ bezeichnet, da der Nervus ischiadicus (der größte Nerv im menschlichen Körper) betroffen ist, was aufgrund unerträglicher Schmerzen bei jeder Bewegung sowie in Ruhe ein behindernder Zustand sein kann.
Die häufigsten Ursachen sind Traumata, Virusinfektionen, autoimmune Reaktionen und Diabetes.
Die Symptome sind akute Schmerzen, Muskelschwäche, Taubheit, Kribbeln im betroffenen Bereich.
Die Diagnose wird nach einer körperlichen Untersuchung, MRT und elektrodiagnostischen Tests gestellt.
Die Behandlung ist medikamentös und umfasst entzündungshemmende Mittel, Schmerzmittel, Immunsuppressiva bei autoimmuner Genese und physikalische Therapie. Bei traumatischer Genese kann eine Operation erforderlich sein, um die Ursache zu beseitigen.
Diskopathie
Diskopathie ist ein Zustand, der die Bandscheiben der Wirbelsäule betrifft. Diese Scheiben dienen als dämpfende Kissen zwischen den Wirbelkörpern und bieten Unterstützung, Stabilität und Flexibilität der Wirbelsäule.
Diskopathie kann sich auf viele Arten manifestieren:
- Degenerative Bandscheibenerkrankung - dies ist ein häufiger Zustand, bei dem die Bandscheiben im Laufe der Zeit aufgrund von Verschleiß, Alter oder Trauma degenerieren. Die Symptome können chronische Rückenschmerzen, Steifheit und reduzierte Flexibilität sein.
- Bandscheibenvorfall - auch als Ruptur der Bandscheibe bekannt. Dies tritt auf, wenn der innere, gelartige Teil der Bandscheibe (Nucleus pulposus) durch einen Defekt im fibrösen Ring der Bandscheibe dringt. Dadurch werden Nervenenden komprimiert, was zu starken Schmerzen, Taubheit und Schwäche führt.
- „Bulging“ - dies ist ein Zustand, bei dem der äußere fibröse Ring über seine normale Position hinausragt, ohne dass es zu einer Ruptur des Inneren kommt. Dies kann Unbehagen und lokale Schmerzen verursachen, jedoch in viel geringerem Maße als bei einem Bandscheibenvorfall.
- Bandscheibendessikation - Bandscheibendessikation ist ein Zustand, der durch eine Verringerung der Höhe und Plastizität der Bandscheibe gekennzeichnet ist. Die häufigste Ursache ist der Flüssigkeitsverlust der Bandscheibe und wird mit altersbedingten Veränderungen und Bandscheibendegeneration assoziiert.
- Diskogene Schmerzen - in einigen Fällen kann es sich um Schmerzen handeln, die direkt von der Bandscheibe ausgehen, ohne dass es zu einer Störung der Struktur der Bandscheibe kommt. Die Behandlung ist individuell und kann medikamentöse Therapie, Physiotherapie oder chirurgische Behandlung umfassen.
Neuritis
Neuritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer peripherer Nerven (Polyneuritis). Die häufigsten Ursachen für ihr Auftreten sind Infektionen (HIV, Herpes Zoster), autoimmune Erkrankungen (Guillain-Barré-Syndrom) und Toxine wie Schwermetalle und Alkohol.
Die Symptome von Neuritis sind:
- Schmerz
- Veränderungen der Empfindung im Bereich
- der vom entsprechenden Nerv innerviert wird
- Taubheit
- Kribbeln
- Muskelschwäche
- Störungen der Reflexe.
Guillain-Barré-Syndrom
Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine akute entzündliche Erkrankung des peripheren Nervensystems (Polyneuropathie), bei der die Myelinschicht der Nerven zerstört wird.
Die Erkrankung ist autoimmuner Natur, wird jedoch häufig von einer Infektion mit Campylobacter jejuni oder Zytomegalievirus vorangegangen.
Die Symptome treten schnell auf und äußern sich in Muskelschwäche und Taubheit in den Gliedmaßen, wobei auch die Funktion der Zwerchfells beeinträchtigt werden kann und der Atemprozess gestört wird.
Die Diagnose wird nach einer körperlichen Untersuchung, Lumbalpunktion und Tests zur Nervenleitfähigkeit gestellt. Die Behandlung der Erkrankung umfasst intravenöse Immunglobulin-Infusionen, Plasmapherese und unterstützende Pflege.
Symptome bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems
Mögliche Komplikationen
Die Komplikationen von Erkrankungen des peripheren Nervensystems können aufgrund der unterschiedlichen Pathologien sehr vielfältig sein. Sie überschneiden sich weitgehend mit den Symptomen, sind jedoch schwerwiegender oder in schwererer Form ausgeprägt.
Die häufigsten Komplikationen sind:
- Chronische Schmerzen - wenn Nervenschädigungen nicht vollständig oder rechtzeitig behandelt werden, kommt es häufig zu ständigen Schmerzen, die die Lebensqualität der Patienten drastisch verschlechtern. Neurologische Schmerzen sind in der Regel schwer zu behandeln und erinnern ständig an sich selbst, was zu schwerwiegenden depressiven Störungen führen kann.
- Lähmung, Parese oder Schwäche - Schädigungen der peripheren Nerven können zu einem Verlust von Kraft und Kontrolle über die Muskeln führen. In einigen Fällen kann der Grad der Beeinträchtigung zu partiellen Paresen oder vollständigen Lähmungen der betroffenen Muskelgruppen führen, aufgrund des Fehlens der Innervation.
- Verlust oder Veränderung der Empfindung - Taubheit, reduzierte Empfindung oder Überempfindlichkeit können sowohl sehr unangenehme Empfindungen als auch Risikofaktoren für Verletzungen, Infektionen und andere sein.
- Störungen der Organsteuerung (Inkontinenz) - am häufigsten treten solche auf, die mit der Kontrolle der Beckenreservoirs zusammenhängen. Bei Schädigungen der Wirbelsäule können schwerwiegende Dysfunktionen der Muskeln auftreten, die für die Kontrolle von Urination und Defäkation verantwortlich sind.
Jede Erkrankung hat ihre charakteristischen Symptome und damit verbundenen Komplikationen. Bei diabetischer Polyneuropathie (einer degenerativen Erkrankung des peripheren Nervensystems) kann beispielsweise keine Inkontinenz auftreten, ebenso wie bei Plexitis keine Lähmung einer Muskelgruppe möglich ist.
Wie werden sie behandelt und welche Therapien werden verordnet
Die Behandlung all dieser Zustände, mit Ausnahme des Guillain-Barré-Syndroms, besteht aus identischen Praktiken.
Diese bestehen in der Verwendung von Medikamenten, die darauf abzielen, den entzündlichen Prozess zu reduzieren. Am häufigsten handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Kortikosteroide, in schwereren Fällen auch Schmerzmittel.
Darüber hinaus verordnen Neurologen häufig die Verwendung von Gabapentin oder Pregabalin - Substanzen, die Bestandteil der Myelinschicht der Nerven sind und zu deren Wiederherstellung beitragen.
Manchmal werden zur symptomatischen Behandlung Muskelrelaxantien verwendet, um mögliche Steifheit und Krämpfe der Muskulatur im betroffenen Bereich zu reduzieren.
Physiotherapie ist fast ein obligatorischer Teil des Behandlungsprotokolls dieser Erkrankungen, in der Regel in Kombination mit medikamentöser Behandlung.
Bei bestimmten Zuständen wie einigen Arten von Hernien und fortgeschrittenen Erkrankungen kann eine operative Behandlung erforderlich sein, die von einem qualifizierten Neurochirurgen durchgeführt werden muss.
Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung
Zur Behandlung dieser Erkrankungen empfehlen Fachleute häufig die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln.
Einige davon dienen der Ergänzung essentieller Substanzen und Vitamine, wichtig für das Nervensystem, die möglicherweise fehlen. Andere haben verschiedene Eigenschaften, die den spezifischen Zustand lindern können.
Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterextrakte, die für das PNS nützlich sein können, umfassen:
- Vitamin B12
- Omega-3-Fettsäuren
- Magnesium
- Coenzym Q10
- Johanniskraut
- Ashwagandha
Wann sollten Sie einen Arzt konsultieren
Bei Erkennung einiger der Symptome ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren.
Jeder Mensch kennt seinen Körper in gewissem Maße und jeder von uns hat neurologische Schmerzen wie Rückenschmerzen, Taubheit und andere erlebt. Wenn es sich um etwas Ernsthafteres handelt, sind die Schmerzen in der Regel ungewöhnlich stark, anhaltend und reagieren nicht auf Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten.
Genau bei Vorliegen solcher Schmerzen und Symptome sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist Diskopathie?
Diskopathien sind eine Gruppe von Zuständen, bei denen es zu einer Schädigung der Bandscheiben kommt, wodurch es zu einer Entzündung eines peripheren Nervs kommen kann.
Was ist Plexitis?
Plexitis ist eine Entzündung eines Nervengeflechts (Plexus), das die Bewegung der von diesen Nerven innervierten Muskeln einschränkt und zu Schmerzen und anderen Symptomen führt.
Wie werden Erkrankungen des PNS behandelt?
Je nach Ursache besteht die Behandlung in der Regel aus einer Kombination von Physiotherapie, Einnahme von Medikamenten, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln. In schwereren Fällen kann sie operativ sein.
1 Kommentar
Не знаех, че диабетът може да доведе до увреждания на периферната нервна система. Още една причина да поддържаме здравословен начин на живот!
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