Jeder hat von verschiedenen Arten von Nahrungsmittelunverträglichkeiten gehört - Zustände, bei denen nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel oder darin enthaltener Substanzen verschiedene klinische Symptome auftreten, meistens verbunden mit Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen und Durchfall.
Viele leiden unter Laktoseunverträglichkeit (Milchzucker), Histamin oder Gluten.
Wissen Sie jedoch, dass einige derselben Substanzen, die der Körper des Individuums bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten nicht ausreichend verarbeiten kann, zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen können?
Eine solche Substanz ist Gluten, zu dem es sowohl eine Unverträglichkeit als auch eine starke Immunreaktion geben kann, die gleichzeitig unsere eigenen Darmzellen angreift.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Glutenenteropathie oder auch Zöliakie, ihre Symptome und die schwerwiegenden Folgen für den Organismus, wenn keine angemessenen Maßnahmen ergriffen werden.
Was ist Zöliakie
Symptome von Zöliakie
Die Symptome von Zöliakie sind bei jedem unterschiedlich und hängen stark von den individuellen Eigenschaften des Organismus und der Reaktion des Immunsystems sowie von der Schwere der Erkrankung ab.
Zu Beginn äußert sich Zöliakie vor allem durch das Auftreten von Bauchbeschwerden, Blähungen, Koliken und Blähungen nach dem Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln. Die entzündliche Reaktion beeinträchtigt die Darmdurchlässigkeit und führt zur Sekretion großer Mengen an Wasser und Elektrolyten vom Körper in das Darmlumen, was sich in Durchfall äußert.
Chronischer Durchfall stört das Gleichgewicht der Darmflora, was den Zustand weiter verschlimmert. Auf diese Weise entsteht ein Teufelskreis aus Entzündung, Freisetzung weiterer Autoantikörper, Schädigung und Fortschreiten der Krankheit.Spätere Symptome der Krankheit können sein:
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Unterernährung
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Drastischer Gewichtsverlust
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Anämie
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Depressive Zustände
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Symptome von Defiziten verschiedener Enzyme und Mineralien.
Wenn die Erkrankung unkontrolliert bleibt, sind die Folgen extreme Erschöpfung des Organismus, ein Rückgang der Immunität mit einem ungünstigen Ausgang, der von schwerer Behinderung bis hin zu einem tödlichen Ausgang reichen kann.
Ursachen für die Entwicklung
Zöliakie, auch als Glutenenteropathie bekannt, ist eine Autoimmunerkrankung und daher weitgehend genetisch bedingt. Die Hauptursache ist eine falsche Immunreaktion auf Gliadin - eines der zwei Hauptproteine in Gluten, das andere ist Glutenin.
Der Hauptfaktor für die Entwicklung der Erkrankung ist die genetische Veranlagung, wobei bei Menschen mit nachgewiesener Glutenenteropathie die Gene HLA-DQ1 und/oder HLA-DQ8 festgestellt wurden.
Individuelle Umweltfaktoren wie häufige Virusinfektionen im Kindesalter, die Einnahme von Antibiotika und die daraus resultierenden Veränderungen der Darmflora gelten ebenfalls als mögliche Auslöser für diese fehlerhafte Immunreaktion auf Gluten.
Als Risikofaktor gilt wissenschaftlich auch die frühzeitige Exposition gegenüber Gluten im Kindesalter.
Diagnostik und Tests
Bei Verdacht auf Zöliakie verfügt die Wissenschaft über mehrere sichere Methoden zur Stellung der Diagnose.
Die einfachsten und zuverlässigsten sind serologische Tests:
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Anti-tTG - dies ist ein Test, der aktiv nach Antikörpern gegen Gewebstransglutaminase sucht. Er ist der empfindlichste und spezifischste Test für die Diagnostik, und ein positives Ergebnis lässt fast keinen Zweifel daran, dass die Erkrankung vorliegt.
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EMA - Antikörper gegen Endomysium - ein sehr spezifischer Test, der zur endgültigen Bestätigung bei einem positiven primären Test durchgeführt wird.
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DGP-Antikörper - geeignet für Menschen mit Immunglobulin-A-Mangel oder Kinder unter 2 Jahren.
Weitere Tests und Untersuchungen für Zöliakie umfassen genetische Tests, Endoskopie und eine Ausschlussdiät.
Genetische Tests werden verwendet, um spezifische Gene HLA-DQ2 und HLA-DQ8 zu identifizieren, die bei Menschen mit Zöliakie häufiger vorkommen, aber die Erkrankung nicht beweisen. Ihr Fehlen schließt jedoch die Möglichkeit der Erkrankung aus.
Die Endoskopie ist eine minimalinvasive Untersuchung, bei der Material für eine Biopsie aus dem Zwölffingerdarm entnommen wird, um die Diagnose histologisch zu bestätigen. Für das Biopsiematerial bei Menschen mit Zöliakie ist eine Atrophie der Darmzotten, eine Vermehrung der Krypten und eine entzündliche Reaktion in der Lamina propria charakteristisch.
Die Ausschlussdiät basiert auf dem Entfernen von Gluten aus der Nahrung (oder mit anderen Worten auf einer glutenfreien Diät), was zum Verschwinden der Symptome und einer Verbesserung der serologischen Untersuchungen führt.
Es gibt auch andere komplementäre Methoden zur Bestätigung der Erkrankung, die jedoch eine geringe Spezifität haben und praktisch nicht verwendet werden.
Differenzialdiagnosen
Es ist wichtig, dass Zöliakie von anderen Zuständen unterschieden wird, die ähnliche Symptome haben können, um eine korrekte und effektive Behandlung zu gewährleisten.
Als Differenzialdiagnosen können am häufigsten verschiedene Zustände und Erkrankungen genannt werden.
Zunächst muss die Glutenenteropathie von der Glutenunverträglichkeit unterschieden werden, bei der ähnliche Symptome auftreten können, jedoch ohne eine Autoimmunreaktion und nachfolgende strukturelle Schädigung der Darmschleimhaut.
Das Reizdarmsyndrom stellt ebenfalls eine funktionelle Störung des Darms dar, die dessen Struktur nicht beeinträchtigt.
Morbus Crohn und die ulzerative Kolitis sind die zwei Hauptformen chronischer entzündlicher Darmerkrankungen, bei denen verschiedene Teile des Verdauungssystems betroffen sein können. Sie sind mit noch schwerwiegenderen Schäden verbunden, die alle Schichten der Darmwand betreffen und oft akut auftretende und schwerwiegende Komplikationen haben, die manchmal lebensbedrohlich sind.
Laktoseunverträglichkeit ist eine weitere Nahrungsmittelunverträglichkeit, die eine sehr ähnliche Symptomatik wie die Glutenenteropathie hervorrufen kann, jedoch durch den Verzehr von Produkten, die Milchzucker enthalten, verursacht wird. Bei Menschen mit Zöliakie, bei denen die Dünndarmschleimhaut geschädigt ist, ist die Laktoseunverträglichkeit oft ein unangenehmer Begleiter, da das Enzym Laktase von der Schleimhaut gesunder Därme synthetisiert wird.
Allergien und Unverträglichkeiten gegenüber anderen Lebensmitteln können ähnliche Symptome verursachen, lassen sich jedoch durch Bluttests oder Haut-Allergietests leicht von Zöliakie unterscheiden.
Behandlungsmethoden und Prognose der Erkrankung
Die Erkrankung Zöliakie (Glutenenteropathie) ist nicht heilbar. Eine immunsuppressive Behandlung, die zur Kontrolle und Unterdrückung des Immunsystems bei anderen Autoimmunerkrankungen verwendet wird, ist in diesem Fall völlig überflüssig.
Der Grund ist, dass im Gegensatz zu anderen derartigen Erkrankungen hier die Ursache klar ist, und deren Beseitigung zu einer vollständigen und dauerhaften Remission der Symptome führt.
Daher ist bei Zöliakie die einzige „Behandlung“ das vollständige Ausschließen von Gluten aus der Nahrung, wobei selbst minimale Mengen zu einer „Krise“ führen können.
Das Eliminieren des Auslösers heilt nicht die genetische Veranlagung und das Vorhandensein spezifischer Gene, die für die Autoimmunreaktion verantwortlich sind, stoppt jedoch die Manifestation der Erkrankung vollständig. Bei rechtzeitiger Diagnose und vollständigem Verzicht auf glutenhaltige Lebensmittel werden keine dauerhaften Schäden an der Darmschleimhaut und ihren Funktionen beobachtet, und die Betroffenen führen ein völlig normales Leben.
Dennoch haben Personen mit dieser Autoimmunerkrankung ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung anderer solcher Erkrankungen, und Screenings und regelmäßige Untersuchungen sind wünschenswert.
Wann einen Arzt aufsuchen
Der Besuch eines medizinischen Fachmanns ist nur für die Stellung der genauen Diagnose - Zöliakie - erforderlich.
Danach, wenn die Person vernünftig ist und ihre Erkrankung ernst nimmt, ist das Entfernen von Gluten aus der Nahrung ein ausreichender Faktor, um Arztbesuche zumindest im Zusammenhang mit der Enteropathie überflüssig zu machen.
Häufig gestellte Fragen
Sind Zöliakie und Glutenenteropathie dasselbe?
Ja, dies sind Synonyme für dieselbe Erkrankung, obwohl in der Praxis von Zöliakie als systemische Erkrankung gesprochen wird, während unter Glutenenteropathie die Veränderungen der Darmschleimhaut als Folge der Erkrankung verstanden werden.
Ist Zöliakie heilbar?
Nein, sie ist genetisch bedingt, aber das Eliminieren von Gluten führt zu einer vollständigen Remission der Symptome und stoppt die Entwicklung der Erkrankung, wobei die Darmschleimhaut bei nicht fortgeschrittener Erkrankung eine Rückbildung erfahren kann.
Was führt zur Entwicklung der Erkrankung?
Der Verzehr von Gluten, insbesondere Gliadin, führt zu einer Reaktion des Immunsystems, die in die falsche Richtung gerichtet ist - gegen unsere eigenen Gewebe, genauer gesagt die Darmschleimhaut.
1 Kommentar
Нямах представа, че цьолиакията може да засегне и възрастни. Започвам да обръщам повече внимание на храната, която консумирам. Благодаря за полезната информация!
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