Wie wirkt sich Vitamin C auf das Blut aus?

Nach zahlreichen klinischen und Laboruntersuchungen konnten Wissenschaftler eine Reihe von Mechanismen identifizieren, durch die Vitamin C das Blut und das kardiovaskuläre System beeinflusst.

Hier sind einige der wichtigsten davon:

• Reduktion der Aktivität von Angiotensin II: Vitamin C senkt die Konzentration von Angiotensin II – einem starken Vasokonstriktor – und begrenzt die damit verbundene Stimulation von NADPH-Oxidase, was den gesamten peripheren Widerstandstonus reduziert.
  
• Unterstützung der Nebennierenregulation:Bei chronischem Stress oder hypertensiven Zuständen verbessert Vitamin C die Regulation von Cortisol und Katecholaminen, was zur Stabilisierung des Blutdrucks beiträgt.
  
• Antioxidative Wirkung auf die Nierengefäße:Durch den Schutz der Nierengefäße vor oxidativem Stress verbessert Vitamin C die Natriurese und reguliert das Wasser-Salz-Gleichgewicht – ein wichtiger Faktor für die langfristige Kontrolle des Blutdrucks.
  
• Reduktion systemischer Entzündungen: Es senkt die Konzentration von C-reaktivem Protein und anderen proinflammatorischen Zytokinen, die den Gefäßwiderstand erhöhen und die Hämodynamik verschlechtern können.

Seine Wirkungen beschränken sich nicht nur auf antioxidativen Schutz, sondern betreffen auch wichtige physiologische Prozesse, die mit Blutgefäßen, Endothel, Blutgerinnung und Sauerstoffversorgung zusammenhängen. Hier sind die Hauptbereiche, in denen es aktiv ist:

Endothelfunktion

Vitamin C spielt eine bewährte Rolle bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Endothelfunktion – ein entscheidendes Element für die Regulierung des Blutdrucks und des Gefäßtonus. Einer der Hauptmechanismen, durch die es wirkt, ist die Unterstützung der Synthese und Aktivität von Stickstoffmonoxid (NO) – einem wesentlichen vasodilatatorischen Mediator, der von Endothelzellen produziert wird.

Um NO effektiv zu synthetisieren, eNOS (endotheliale Form der Stickstoffmonoxidsynthase) benötigt die Anwesenheit von aktivem Tetrahydrobiopterin (BH₄) als Kofaktor.

Es stabilisiert BH₄ und verhindert dessen oxidative Abbau zu inaktiven Formen wie BH₂. Dadurch bleibt eNOS in seiner „gekoppelten“ Form und produziert NO, anstatt sich zu „entkoppeln“ und Superoxid (O₂⁻) zu erzeugen, was eine reaktive Sauerstoffspezies ist und zu Endotheldysfunktion führt.

Darüber hinaus wirkt Vitamin C als Antioxidans, indem es die Anhäufung von oxidierten Lipiden und Liganden in der Gefäßwand reduziert. Dies verringert den chronischen oxidativen Stress – einen Hauptfaktor für gestörte endotheliale Signalübertragung. So wird die Bioaktivität von NO erhalten, die Vasodilatation verbessert und ein angemessener Gefäßtonus aufrechterhalten.

Einige Daten deuten darauf hin, dass Vitamin C auch die Adhäsion (Anheftung) von Monozyten an das Endothel durch Unterdrückung der Expression von Molekülen wie VCAM-1 und ICAM-1 reduzieren kann – ein Mechanismus, der mit entzündlichen und atherosklerotischen Prozessen verbunden ist.

Blutfluss und Sauerstoffversorgung

Einer der Hauptvorteile von Vitamin C für das kardiovaskuläre System ist seine Fähigkeit, die Mikrozirkulation und die Sauerstoffversorgung der peripheren Gewebe zu verbessern.

Dies geschieht hauptsächlich durch die Verstärkung der endothelabhängigen Vasodilatation, dank der erhöhten Verfügbarkeit von Stickstoffmonoxid (NO) – einem Mediator, der die glatte Muskulatur der Gefäßwand entspannt.

Durch die Stabilisierung von BH₄ und die Unterdrückung reaktiver Sauerstoffspezies erhöht Vitamin C die Bioverfügbarkeit von NO, insbesondere in kleinen Gefäßen – Arteriolen und Kapillaren.

Dies führt zur Erweiterung ihres Lumens,reduziertem peripheren Gefäßwiderstand und erhöhtem lokalem Blutfluss. Das Ergebnis ist eine verbesserte Perfusion (Blutversorgung) der Gewebe, insbesondere bei erhöhtem Sauerstoffbedarf, wie er während körperlicher Anstrengung oder metabolischem Stress auftritt.

In einer Reihe von Tiermodellen und begrenzten Studien am Menschen wurde beobachtet, dass bei der Einnahme von Vitamin C:

• die Sauerstoffextraktion aus dem Blut in arbeitenden Muskeln zunimmt,
  
• die Sauerstoffsättigung in den Mikrogefäßen der Extremitäten verbessert wird,
  
• eine geringere Ansammlung von Laktat bei submaximalen Belastungen festgestellt wird – ein indirekter Indikator für eine effizientere aerobe Sauerstoffversorgung.
  

Zusätzlich kann Vitamin C die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern, indem es dessen Viskosität reduziert und das Durchfließen durch enge Kapillaren erleichtert – ein Prozess, der besonders bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Atherosklerose wichtig ist, bei denen die Mikrozirkulation oft beeinträchtigt ist.

Blutgefäße

Vitamin C ist ein unverzichtbarer Kofaktor in der Biosynthese von Kollagen Typ IV und anderen wesentlichen strukturellen Proteinen, die die Basalmembran und die interzelluläre Matrix der Gefäßwand bilden. Kollagen IV ist besonders wichtig für die Aufrechterhaltung der Struktur und Elastizität der Kapillaren, die am empfindlichsten für Mikroschäden und oxidativen Stress sind.

Ohne ausreichend Vitamin C ist die Hydroxylierung von Prolin- und Lysinresten im Kollagen ineffizient, was zu einer defekten Fibrillenstruktur und einem Verlust an mechanischer Festigkeit in den Wänden kleiner Gefäße führt. Dies kann sich durch erhöhte Brüchigkeit der Kapillaren, punktförmige Blutungen (Petechien), schwache vaskuläre Regeneration und eine Neigung zu Mikroblutungen äußern.

Neben seiner strukturellen Rolle schützt Vitamin C Endothelzellen vor Apoptose, insbesondere unter Bedingungen von Hypoxie, oxidativem oder entzündlichem Stress – zum Beispiel bei Atherosklerose, Diabetes oder Hypertonie.

Dies geschieht durch:

• Unterdrückung der Aktivierung von Caspasen, Schlüsselenzymen in der Kaskade des Zelltods.
  
• Stabilisierung der mitochondrialen Membran, die die Freisetzung von Cytochrom C verhindert – ein wichtiges Signal für Apoptose.
  
• Reduktion entzündlicher Zytokine (z. B. TNF-α), die Endothelschäden verursachen.
  

Zusätzlich unterstützt Vitamin C die Remodellierung der Gefäßwand nach Schäden, indem es die Angiogenese und die Migration von Endothelzellen durch Regulation von Wachstumsfaktoren wie VEGF fördert.

Das Ergebnis ist ein stärkeres, elastischeres und widerstandsfähigeres Gefäßnetzwerk, das besonders im Kontext von kardiovaskulären Erkrankungen, Alterung, diabetischer Mikroangiopathie und anderen Zuständen mit chronischer Gefäßbelastung wichtig ist.

Blutdruck

Vitamin C beeinflusst die Blutdruckwerte durch mehrere nicht-endothelabhängige Mechanismen, einschließlich der Regulation der hormonellen Kontrolle, der Reduktion systemischen oxidativen Stresses und einer positiven Wirkung auf das sympathisch-adrenale System.

Herzfunktion

Es spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gesundheit des Herzgewebes durch seine antioxidativen und regenerativen Eigenschaften. Es ist aktiv an der Kollagensynthese und -remodellierung beteiligt, was entscheidend für die Erhaltung der Festigkeit und Elastizität des extrazellulären Matrix ist – der strukturellen Rahmen, der den Herzmuskel unterstützt.

Nach einem Herzinfarkt, wenn ein Teil des Herzgewebes geschädigt ist, beginnt der Körper einen Remodellierungsprozess, der zur Bildung von Fibrose und Verhärtung des Herzens führen kann.

Vitamin C hilft, diesen Prozess zu regulieren, indem es die ausgewogene Regeneration des Kollagens fördert und übermäßige Fibrose reduziert, was die Herzfunktion verbessern und das Risiko einer chronischen Herzinsuffizienz verringern kann.

Diese Effekte wurden hauptsächlich in Labor- und Tiermodellen gezeigt, wobei weitere klinische Studien erforderlich sind, um die Vorteile bei Menschen mit verschiedenen Herzerkrankungen zu bestätigen.

Kapillaren

Es unterstützt die Festigkeit und Durchlässigkeit der Kapillarwände durch Stimulierung der Kollagensynthese in der Basalmembran. Dies verbessert die Mikrozirkulation und verhindert das Austreten von Flüssigkeiten und Proteinen in die Gewebe.

Blutgerinnung

Vitamin C hat einen moderaten Einfluss auf die Blutgerinnung – es kann die Thrombozytenaggregation reduzieren und den oxidativen Stress auf Blutzellen verringern, was potenziell das Risiko einer Bildung unerwünschter Blutgerinnsel senkt.

Bei Zuständen wie blutenden Geschwüren beispielsweise zielt die intravenöse Anwendung von Vitamin C darauf ab, das Gegenteil zu erreichen – nämlich Hämostase, wobei die Prinzipien dafür in den oben genannten Unterthemen liegen.

Blutverdünnende Medikamente

Es kann die Wirkung einiger Blutverdünner (z. B. Warfarin) durch antioxidative Wirkung und Einfluss auf den Stoffwechsel der Medikamente verstärken, daher wird empfohlen, die Dosierung bei kombinierter Anwendung sorgfältig zu überwachen.

Bei Herzinsuffizienz sind Stress und Entzündungen Schlüsselfaktoren, die das Herzgewebe schädigen. Vitamin C kann dank seiner starken antioxidativen Eigenschaften den oxidativen Stress reduzieren, die Endothelfunktion unterstützen und die Herz kontraktilität verbessern.

Einige Studien deuten darauf hin, dass eine ausreichende Zufuhr von Vitamin C die Symptome lindern und das Fortschreiten der Herzinsuffizienz verlangsamen kann, aber es sind noch weitere klinische Daten erforderlich.

Skorbut ist eine Krankheit, die durch einen schweren Mangel an Vitamin C verursacht wird, der zu einer gestörten Kollagensynthese führt. Dies verursacht schwache Blutgefäße, leichtes Bluten, verzögerte Wundheilung und allgemeine Muskelschwäche. Vitamin C ist absolut notwendig, um Skorbut zu verhindern und zu behandeln, da es die normale Kollagensynthese und die Festigkeit der Gefäßwände wiederherstellt.

Es kann einige Labortests beeinflussen, insbesondere solche, die oxidativen Stress und Entzündungsmarker messen. Bei sehr hohen Dosen von intravenösem Vitamin C besteht das Risiko falsch niedriger oder hoher Werte von Glukose, Eisen und einigen Enzymen aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften und seines Einflusses auf die Reaktivität bestimmter Chemikalien in der Analyse.

Wie unterstützt Vitamin C die Funktion des Gefäßendothels?

Vitamin C stabilisiert den Kofaktor BH₄, unterstützt eNOS bei der Produktion von Stickstoffmonoxid (NO) und reduziert oxidativen Stress, was den Gefäßtonus und die Festigkeit der Blutgefäße unterstützt.

Wie beeinflusst Vitamin C die Blutgerinnung?

Es reduziert die Thrombozytenaggregation und den oxidativen Stress auf Blutzellen, was potenziell das Risiko der Bildung pathologischer Gerinnsel senkt.

Warum kann die intravenöse Anwendung von Vitamin C helfen, Blutungen bei Geschwüren zu stoppen?

Vitamin C fördert die Kollagensynthese und stärkt die Gefäßwände, reduziert oxidativen Stress und unterstützt die Geweberegeneration, was zur Kontrolle von Blutungen beiträgt.

Quellen:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/