Ohrenentzündung: Ursachen und wie man damit umgeht

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für das Auftreten von Ohrinfektionen sind meist virale und bakterielle Erreger, insbesondere Bakterien der Gattung Streptococcus pneumoniae und/oder Haemophilus influenzae.

Häufig ist Otitis das Ergebnis einer Verstopfung der Eustachischen Röhren, die zur Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr führt.

Die Eustachischen Röhren sind kleine röhrenförmige Strukturen, die das Mittelohr mit den hinteren Teilen der Mundhöhle verbinden. Daher kann es sehr oft zu einer sekundären Entzündung der Ohren infolge einer Infektion im Rachen kommen.

Die Ursachen für die Verstopfung der Eustachischen Röhre umfassen:

• Allergien
• Sinusinfektionen
• Erkältungen
• Plötzliche Klimaveränderungen
• Plötzliche Druckveränderungen.

Neben pathologischen Erregern können Ohrinfektionen auch durch infizierte Adenoide (Drüsen) entstehen. Dies sind die Drüsen unter dem Gaumen, hinter der Nase, die eine schützende Rolle für den Körper spielen, indem sie ihn vor verschiedenen fremden Erregern schützen.

Von den Adenoiden kann die Infektion auch die Eustachische Röhre erreichen und von dort aus auf sekundärem Weg erneut eine Entzündung des Mittelohrs verursachen.

Risikofaktoren sind bei einer großen Gruppe der heranwachsenden Bevölkerung vorhanden - kleine Kinder bis zum Alter von 5-6 Jahren. Ohrentzündungen treten in dieser Altersgruppe am häufigsten auf, da sie kurze und schmale Eustachische Röhren haben und das Risiko einer Infektionsübertragung sehr hoch ist.

Babys, die mit der Flasche gefüttert werden, haben ebenfalls eine höhere Häufigkeit von Ohrinfektionen als andere gestillte Säuglinge.

Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von Otitis und anderen Arten von Ohrentzündungen sind auch:

• Plötzliche Änderungen des Luftdrucks
• Änderungen der Temperatur und hohe Luftfeuchtigkeit
• Kürzlich durchgemachte Krankheiten und/oder Ohrinfektionen
• Exposition gegenüber Zigarettenrauch
• Niedriges Geburtsgewicht bei Neugeborenen
• Niedrige Immunität
• Niedriges Niveau der persönlichen Hygiene der Mutter gegenüber dem Kind.

Prävention und Aufklärung junger Mütter sind von entscheidender Bedeutung, um derartige Infektionen zu verhindern.

Arten von Ohrentzündungen und ihre Symptome

Ohrentzündungen sind vielfältig, abhängig davon, welcher Teil des Ohres betroffen ist. Sie unterscheiden sich auch je nach Alter der Patienten.

Hier werden wir die häufigsten Entzündungen und ihre Symptome betrachten.

Äußeres Ohr

Das äußere Ohr umfasst den Teil vom Trommelfell bis zur Öffnung der Ohrmuschel. Infektionen des äußeren Ohres sind auch als “äußere Otitis” bekannt.

Die ersten Symptome bei äußerer Otitis sind ein juckender Ausschlag, der sich auf der Ohrmuschel befindet und in den Gehörgang eindringt. Danach können Schmerzen, Schwellungen und ein leichtes Ödem an der betroffenen Stelle auftreten.

Mittleres Ohr

Das mittlere Ohr umfasst den Bereich hinter dem Trommelfell.

Die Entzündung des mittleren Ohres wird medizinisch als “mittlere Otitis” bezeichnet.

Mittlere Otitis entsteht durch zurückgehaltene Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, was zu dessen Anschwellen führt.

Bei einer Beeinträchtigung des Trommelfells können die Symptome mit starken Schmerzen im Ohr, einem Gefühl der Fülle im Ohr verbunden sein. Bei dieser Art von Otitis kann auch ein leichtes Fieber auftreten.

Häufig treten partielle Hörverluste auf, bis die Infektion vorüber ist.

Inneres Ohr

Labyrinthitis wird die Entzündung des inneren Ohres genannt. Dieser Zustand tritt am häufigsten nach durchgemachten Erkältungen oder Grippe auf.

Labyrinthitis kann eine Komplikation infolge einer Ohrinfektion oder einer autoimmunen Reaktion sein.

Die Hauptsymptome bei dieser Art von Ohrinfektion umfassen:

• Schwindel
• Verlust des Gleichgewichts
• Übelkeit und Erbrechen
• Tinnitus, auch bekannt als Ohrgeräusche
• Bei manchen Menschen kann auch ein temporärer Hörverlust auftreten.

In sehr seltenen Fällen kann ein Problem mit dem inneren Ohr ein Zeichen für ernstere Zustände wie Meningitis sein.

Bei Erwachsenen

Bei älteren Patienten ist die Ohrentzündung oft das Ergebnis einer durchgemachten Infektion oder einer allergischen Reaktion. Bei ihnen ist das klinische Bild vielfältig und von verschiedenen Symptomen begleitet.

Hier sind einige der häufiger vorkommenden Symptome:

• Schmerz und Unbehagen: Schmerz ist das Hauptsymptom bei Otitis. Oft ist er akut und/oder pulsierend und kann sich verschlimmern, wenn der Patient liegt. Es kann vorkommen, dass der Schmerz auf den Hals und den Kiefer ausstrahlt.
• Hörverlust: Aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit können betroffene Personen einen teilweisen Hörverlust oder ein gedämpftes Gefühl im Ohr erleben.
• Gefühl von Fülle oder Druck: Bei der Füllung des Mittelohrs mit Flüssigkeit wölbt sich das Trommelfell, und die Patienten verspüren starken Druck im Ohr.
• Juckreiz und Rötung: Die Entzündung des äußeren Ohres wird oft als “Schwimmerohr” bezeichnet. Charakteristisch dafür ist starker Juckreiz und Rötung im Gehörgang und im äußeren Teil des Hörsystems.
• Abfluss: Bei einer Entzündung des Mittelohrs wird oft ein gelber oder klarer Flüssigkeitsabfluss aus dem Ohr beobachtet.
• Gleichgewichtsstörungen: Gleichgewichtsstörungen resultieren aus der Beeinträchtigung des Vestibularapparates. Wenn die Entzündung die Bogengänge und die Schnecke des Ohres betrifft, können Patienten Schwindel oder Ungleichgewicht beim Gehen und Stehen in aufrechter Position erleben.
• Temperaturanstieg: Entzündungsfaktoren verursachen einen plötzlichen Anstieg der Temperatur.

Wenn die oben genannten Symptome sich nach angewandter Therapie nicht verbessern oder sich verschlimmern, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Bei Kindern

Bei kleinen Kindern ist die Symptomatik unterschiedlich, und die Diagnostik ist viel schwieriger, da sie das genaue Wesen des Problems, das sie quält, nicht erklären können.

Neben der Symptomatik, die bei Erwachsenen wie Schmerzen und Flüssigkeitsabfluss aus dem Ohr beobachtet wird, zeigen kleine Kinder und Babys andere Anzeichen, dass sie an einer Ohrinfektion leiden.

Beispiele für solche Anzeichen sind:

• Ständiges Reiben und Ziehen an den Ohren
• Sie reagieren nicht auf bestimmte Geräusche.
• Häufiges Verlieren des Gleichgewichts.
• Anzeichen von Nervosität und Unruhe
• Appetitverlust
• Plötzlicher Temperaturanstieg.

Die Dauer einer Ohrinfektion bei Kindern kann zwischen 3 Tagen und einer Woche variieren.

 Seltene Symptome

Seltene Symptome bei Otitis können partielle Gesichtslähmungen oder ein Druckgefühl in den Schläfen oder der Stirn umfassen.

Schwierigkeiten mit der Konzentration und Doppeltsehen können ebenfalls seltene Symptome sein.

Begleitsymptome und mögliche Komplikationen

Bei Otitis oder Ohrentzündungen sind die häufigsten Begleitsymptome Schmerzen, Fieber und ein Gefühl von Fülle oder Druck im betroffenen Ohr.

Sehr oft führen diese Symptome, wenn sie nicht geheilt werden, zu schwerwiegenderen Komplikationen.

Diese können sein:

• Hörverlust: Die ständige Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr kann zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Hörverlust führen.
• Chronische mittlere Otitis: Wiederkehrende oder unbehandelte Infektionen können zu einer chronischen Otitis des Mittelohrs führen, die die strukturellen Komponenten des Mittelohrs schädigen kann.
• Riss des Trommelfells: Der erhöhte Druck durch die angesammelte Flüssigkeit kann zu einem Riss der Trommelfellmembran führen. Charakteristisch ist ein plötzlicher stechender Schmerz und der anschließende Hörverlust des Patienten.
• Mastoiditis: In sehr seltenen Fällen kann die Entzündung den Mastoidknochen hinter dem Ohr betreffen. Mastoiditis verursacht starke Schmerzen, Rötung und Schwellung hinter dem Ohr und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Meningitis: Obwohl selten, können unbehandelte Infektionen des inneren Ohres chronisch werden und sich auf die Hirnhäute des Gehirns und des Rückenmarks ausbreiten, wo sie eine Entzündung verursachen - Meningitis.

Rechtzeitige Behandlung und das Ergreifen angemessener Maßnahmen sind entscheidend, um diese schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Ohrinfektionen

Die Behandlung von Ohrinfektionen hängt von der Art des Erregers und der Schwere der Infektion ab.

In leichten Fällen, insbesondere bei viralen Infektionen, wird oft nur Beobachtung und symptomatische Behandlung empfohlen. Die Infektionen klingen innerhalb weniger Tage ab.

Es können verschiedene Behandlungsmethoden verwendet werden.

Behandlung mit Antibiotika

Wenn die Infektion bakteriell ist, werden Antibiotika verwendet. Diese können in Form von Ohrentropfen oder oral eingenommen werden.

Behandlung mit Antihistaminen und Dekongestiva

Antihistamine und Dekongestiva werden verschrieben, wenn die Ohrentzündung auf eine allergische Reaktion zurückzuführen ist. Sie reduzieren Schwellungen und Sekretion im Ohr.

Symptomatisch mit Medikamenten

Ibuprofen und Paracetamol werden am häufigsten als Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Unbehagen verwendet.

Behandlung mit Nahrungsergänzungsmitteln und Kräutern

Die Natur trägt auch zur Behandlung von quälenden Otitiden bei. Einige Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter stärken das Immunsystem und reduzieren entzündliche Prozesse im Ohr.

Sie können die Standardbehandlung nicht ersetzen, können aber einen guten Anreiz für den Körper bieten, mit der Infektion fertig zu werden.

Vitamin C

Vitamin C hat starke antioxidative Eigenschaften, die den Kampf gegen Ohrinfektionen unterstützen. Außerdem stimuliert es das Immunsystem und reduziert die Wahrscheinlichkeit häufiger Rückfälle.

Zur Behandlung von Ohrinfektionen wird eine tägliche Dosis von 1000 mg empfohlen, die nicht überschritten werden sollte. Obwohl es Otitis nicht heilt, kann Vitamin C die Immunfunktionen Ihres Körpers stärken und so den Kampf dagegen unterstützen.

Zink

Zink unterstützt den Umgang mit Symptomen bei Otitis und stärkt das Immunsystem.

Eine weitere Funktion ist die Unterdrückung von Entzündungen, die ein wirksamer Faktor bei Ohrinfektionen ist.

Ingwer

Ingwer ist bekannt für seine entzündungshemmenden Eigenschaften, die bei der Behandlung von Otitis hilfreich sind. Seine aktiven Bestandteile reduzieren Entzündungen und lindern Schmerzen im Ohr.

Die Einnahme von Ingwer verbessert die Durchblutung im betroffenen Bereich, was zu einer schnelleren Erholung des geschädigten Teils beiträgt.

Echinacea

Echinacea stärkt das Immunsystem und kann helfen, Erkältungen und Infektionen zu verhindern, die häufige Ursachen für das Auftreten von Ohrinfektionen sind.

Chirurgische Behandlung

Bei chronischen Zuständen und schweren Fällen mit Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr kann ein spezielles Röhrchen in das Trommelfell eingesetzt werden.

Dieses soll den Abfluss verbessern und weitere Infektionen verhindern.

Hausmittel

Hausmittel werden verwendet, um Schmerzen und Unbehagen zu reduzieren, können jedoch keine professionelle Behandlung ersetzen.

Hier sind einige der häufig verwendeten Hausmethoden:

• Warme Kompresse: Das Anlegen einer warmen Kompresse reduziert Schmerzen und Spannungen im betroffenen Ohr. Die Wärme hilft, die Blutgefäße zu erweitern und entzündliche Prozesse zu lindern.
• Apfelessig: Apfelessig hat antimikrobielle Eigenschaften. Verdünnt mit etwas Wasser wurde er in der Vergangenheit oft als Ohrentropfen verwendet, die helfen, angesammeltes Ohrenschmalz zu reinigen. Er darf nicht verwendet werden, wenn das Trommelfell perforiert ist.
• Dampf: Das Einatmen von Dampf hilft, den Druck in den Ohren zu lindern, insbesondere wenn die oberen Atemwege betroffen sind und die Infektion von dort ausgeht.
• Knoblauchöl: Knoblauch hat bekannte entzündungshemmende und antiseptische Eigenschaften. Knoblauchöl wird als Ohrentropfen verwendet, um Entzündungen zu reduzieren.

Die oben genannten Hausmittel können die Symptome kurzfristig lindern. Bei anhaltenden und schweren Symptomen sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Wann einen Arzt konsultieren

Sie sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie anhaltendes Fieber und starke Ohrenschmerzen länger als 3 Tage ohne Verbesserung durch die Einnahme von Medikamenten haben.

Wenn aus Ihrem Ohr gelbe, weißliche oder irgendeine Flüssigkeit austritt, sollten Sie ebenfalls einen Spezialisten aufsuchen.

Ein weiteres Anzeichen, dass es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen, ist, wenn Sie plötzlichen oder allmählichen Hörverlust und/oder Probleme mit der Koordination und starken Schwindel bemerken.

Fazit

Die Ohrentzündung wird auch Otitis genannt.

Meist handelt es sich um eine Infektion des Mittelohrs, die durch verschiedene Bakterien und Viren verursacht wird. Sie kann auch eine sekundäre Infektion sein, wenn der Patient zuvor an einer Infektion der oberen Atemwege gelitten hat.

Otitis ist ein Hauptgrund für Besuche beim HNO-Arzt bei kleinen Kindern, da fast 80% der Heranwachsenden darunter leiden.

Die Symptome von Otitis bei Kindern sind sehr spezifisch, da insbesondere bei Babys die Kommunikation fehlt und der Spezialist gut vorbereitet sein muss. Die Verwendung von Antibiotika sollte ausschließlich von einem Arzt verordnet werden.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die Symptome von Otitis?

Das Auftreten einer Ohrinfektion ist oft mit Schmerzen, reduziertem Hören, Sekretabsonderung aus dem Ohr und einem Temperaturanstieg verbunden.

Wie wird Otitis behandelt?

Otitis wird mit der Anwendung spezieller antibiotischer Tropfen, Schmerzmitteln, Abfluss von Flüssigkeit, falls vorhanden, und der Anwendung warmer Kompressen behandelt.

Kann ich mich zu Hause behandeln?

Ja, wie oben erwähnt, können das Anlegen warmer Kompressen und Knoblauchöl im betroffenen Bereich Schmerzen und Unbehagen relativ lindern. Diese Hausbehandlungen sollten keine ärztliche Hilfe ersetzen, sondern nur dazu beitragen, die Infektion schneller zu überwinden.

Quellen

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9471510/