Sicherlich haben Sie oft gehört, wie sich Menschen mit den Worten „Ich bin verspannt“ oder „Ich habe mir etwas eingeklemmt“ beschweren. Manchmal beziehen sich diese Beschwerden auf einen Zustand einer Nervenentzündung, der durch einen Triggerpunkt in einem bestimmten Muskel aufgrund einer plötzlichen starken Belastung, einer Erkältung, einer falschen Schlafposition oder der wiederholten Ausführung derselben Bewegung entsteht.
In anderen Fällen kann es sich jedoch um Radikulitis handeln, bei der die Nervenwurzeln eines bestimmten Wirbelnervs entzündet sind – ein Zustand, der deutlich hartnäckiger und unangenehmer ist als die oben genannten.
In diesem Artikel erfahren Sie, was Radikulitis ist, warum und wie sie entsteht, welche Symptome sie verursacht und wie man damit umgehen kann.
Was ist Radikulitis
Radikulitis ist einZustand des peripheren Nervensystems (PNS), bei dem die Nervenwurzeln der Wirbelsäule entzündet sind. Dieser Zustand äußert sich durch Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und Schwäche entlang des betroffenen Nervs und der Region, die er versorgt.
Ursachen und Risikofaktoren für das Auftreten von Radikulitis
Die Entzündung der Nervenwurzeln der Wirbelsäule (Radikulitis) kann aus verschiedenen Gründen entstehen, ist aber in der Regel mit einer Kompression (Einklemmung) oder Reizungdes betroffenen Nervs verbunden.
Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Radikulitis gehören:
- Bandscheibenvorfall: Bei einem Riss oder einer Beschädigung der Bandscheibe kann der weiche Kern, der sogenannte Nucleus pulposus, aus dem Faserring der Bandscheibe austreten. Der herniierte Teil der Bandscheibe drückt auf die umliegenden Nerven und verursacht Radikulitis.
- Knochensporne: Das Auftreten von Knochenspornen an der Wirbelsäule kann ebenfalls zu einer Kompression und mechanischen Reizung der umliegenden Nervenwurzeln führen.
- Verengung (Stenose) des Wirbelkanals: Bandscheibenvorfälle und Knochensporne können je nach ihrer Lage zu einer Verengung des Wirbelkanals führen. Degenerative altersbedingte Veränderungen der Wirbel gehören ebenfalls zu den häufigen Ursachen für eine Stenose. Weitere Ursachen sind Spondylolisthesis (Verschiebung der Wirbel in verschiedenen Ebenen), Tumore und Verletzungen.
Die Risikofaktoren, die zur Entwicklung der oben beschriebenen Probleme beitragen, sind:
- Alter: Mit zunehmendem Alter nutzt sich der Körper allmählich ab. Dies gilt auch für die Entwicklung degenerativer Veränderungen an den Wirbeln und Bandscheiben.
- Wiederholte Bewegungen: Einige Berufe und Sportarten, bei denen wiederholt identische Bewegungen wie Bücken, Heben oder Drehen ausgeführt werden, belasten die Wirbelsäule und erhöhen das Risiko für Schäden und die anschließende Entwicklung von Radikulitis.
- Falsche Haltung: Das längere Verweilen in unnatürlichen und nicht anatomischen Positionen belastet die Wirbelsäule übermäßig, was zu den Symptomen von Radikulitis führen kann.
- Übergewicht: Je schwerer die Wirbelsäule belastet wird, desto größer ist das Risiko für Verletzungen und Verschleiß.
- Sitzender Lebensstil: Mangelnde körperliche Aktivität schwächt die Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, wodurch die Belastung vollständig auf die Gelenke und Bänder übertragen wird. Dies ist eine Voraussetzung für Verletzungen, Kompression und natürlich Radikulitis.
Die Kombination aus bereits bestehenden Wirbelsäulenproblemen und der Exposition gegenüber diesen Risikofaktoren erhöht das Risiko für die Entwicklung irgendeiner Form von Radikulitis zusätzlich.
Arten von Radikulitis
Die Klassifikation von Radikulitis basiert ausschließlich auf dem anatomischen Bereich, in dem sich die betroffenen Nerven befinden. Einige der wichtigsten Arten von Radikulitis werden weiter unten im Artikel vorgestellt.
Zervikale (Nacken-)Radikulitis
Zervikale Радikulitis betrifft die Nerven, die aus dem Halsbereich der Wirbelsäule austreten. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind Bandscheibenvorfälle und Knochensporne.
Die Symptome umfassen Schmerzen, Taubheit und Kribbeln im Bereich vom Nacken, die sich auf die Schulter und den Arm ausbreiten. Bei stärkerer Kompression kann zervikale Radikulitis zu einem erheblichen Verlust von Funktion und Empfindung in den oberen Gliedmaßen führen.
Thorakale (Brust-)Radikulitis
Diese Art von Radikulitis betrifft die Nerven, die aus dem Brustbereich der Wirbelsäule austreten. Sie ist die seltenste Form von Radikulitis, da der Brustbereich dank zusätzlicher Strukturen wie den Rippen relativ stabiler ist.
Sie äußert sich durch Schmerzen im Brust- und Bauchbereich, die oft umschließend sind und häufig mit kardiovaskulären oder gastrointestinalen Problemen verwechselt werden können.
Lumbale Radikulitis
Lumbale Radikulitis betrifft den unteren Teil der Wirbelsäule (Lendenbereich). Die Symptome umfassen Taubheit, Schmerzen und Muskelschwäche. Diese können nur im Lendenbereich auftreten oder sich auf die unteren Gliedmaßen ausbreiten, in der Regel einseitig. Der Schmerz folgt dem Verlauf vom Gesäß über die Beine bis zu den Füßen.
Ischiasschmerz
Eine spezielle Form der lumbalen Radikulitis ist der sogenannte Ischiasschmerz. Dieser Zustand stellt eine Entzündung des Ischiasnervs dar, des größten Nervs im menschlichen Körper, dessen Entzündung zu unerträglichen Schmerzen und Muskelatrophie des betroffenen Gliedes führen kann, was zu Behinderungen führen kann.
Polyradikulitis
Diese Art von Radikulitis ist ein Zustand, bei dem eine Entzündung mehrere Nervenwurzeln betrifft und entsprechend oft mehr als einen anatomischen Bereich des Körpers.
Der Zustand ist sehr belastend aufgrund des Ausmaßes der Schmerzen und der Veränderung des Empfindens in verschiedenen Körperteilen.
Die häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Polyradikulitis sind:
- Virusinfektionen
- Autoimmunerkrankungen
- Komplikationen durch Diabetes
Jede Art von Radikulitis ist durch Symptome gekennzeichnet, die dem Verlauf der betroffenen Nerven folgen. Diese hängen davon ab, welcher Bereich der Wirbelsäule betroffen ist, wobei die Hauptursachen in den meisten Fällen auf Kompression und Reizung des Nervs basieren.
Diagnostik und Tests
Die Diagnose von Radikulitis und die Differenzierung der Erkrankung erfolgen bereits nach der Anamnese und der Durchführung einer körperlichen Untersuchung durch einen erfahrenen Kliniker.
Dazu gehören das Stellen spezifischer Fragen zu den Symptomen, der Krankengeschichte und anderen Faktoren nach Ermessen des Arztes.
Die körperliche Untersuchung zielt darauf ab, durch spezifische Tests die Empfindlichkeit, Muskelkraft und Reflexe zu bestimmen, um eine Beeinträchtigung der Nervenfunktionen zu bewerten.
Das Stellen der Diagnose Radikulitis basierend auf dem klinischen Erscheinungsbild ist der einfachere Teil des diagnostischen Prozesses. Komplizierter ist jedoch, die zugrunde liegende Ursache dafür festzustellen. Zu diesem Zweck müssen verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden.
Bildgebende Verfahren
Diese Art von Untersuchungen umfasst mehrere Verfahren.
Hier sind sie:
- Röntgenaufnahmen: Diese Art von bildgebenden Verfahren kann Veränderungen in der Struktur der Wirbelsäule wie Osteophyten (Knochensporne), verringerten Bandscheibenabstand, Spondylolisthesis und andere Anomalien zeigen, die zu einer Nervenkompression führen können.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Die MRT liefert detaillierte Bilder von Knochenstrukturen und Weichteilen wie Bandscheiben, Nerven und Muskeln. Mit dieser Untersuchung kann die Ursache für Radikulitis ziemlich genau bestimmt und entzündlich veränderte Nerven visualisiert werden.
- Myelographie: Dies ist eine spezialisierte Röntgentechnik, bei der ein Kontrastmittel in den Wirbelkanal injiziert wird, um die Nervenwurzeln sichtbar zu machen.
Elektrophysiologische Tests
Die von der modernen Medizin angewandten elektrophysiologischen Tests sind nicht wenige, aber es gibt einige grundlegende.
Schauen wir uns an, welche das sind:
- Elektromyographie: Die Elektromyographie misst die elektrische Aktivität der Muskeln, um festzustellen, ob eine Schädigung der entsprechenden Nerven vorliegt, die für deren Kontrolle verantwortlich sind.
- Test der Nervenleitung: Dieser Test misst die Geschwindigkeit der Übertragung elektrischer Impulse durch die Nerven, um festzustellen, ob es Verzögerungen oder Blockaden gibt.
Diese diagnostischen Schritte helfen, die Ursache für Radikulitis zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung auszuwählen.
Geeignete Nahrungsergänzungsmittel bei Radikulitis
Behandlung von Radikulitis
Die Behandlung von Radikulitis hängt von der Schwere der Symptome und der zugrunde liegenden Ursache der Nervenentzündung ab und ist oft komplex und besteht aus verschiedenen therapeutischen Methoden.
Medikamentöse Therapie (Einnahme von Schmerzmitteln)
Der erste Schritt in der Behandlung von Radikulitis ist meist die medikamentöse Therapie.
Diese umfasst die Einnahme von Schmerzmitteln wie:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Zu den am häufigsten eingenommenen Schmerzmitteln bei Radikulitis gehören Meloxicam, Naproxen, Flurbiprofen, Diclofenac und viele andere. Diese Medikamente helfen, die Entzündung zu lindern und die Symptome zu verbessern. Sie können mit reinen Analgetika wie Analgin und Benalgin kombiniert werden, um eine stärkere schmerzlindernde Wirkung zu erzielen. Ihr längerer Gebrauch sollte vermieden werden, da dies zu einer Entzündung der Magenschleimhaut und sogar zu einem Magengeschwür führen kann.
- Kortikosteroide: Während der akuten Phase der Entzündung sind die Schmerzen oft unerträglich. Für eine größere und schnellere Wirkung können NSAR mit der Anwendung von Kortikosteroiden wie Urbason, Dexamethason, Triamcinolon und anderen kombiniert werden. Diese lindern schnell die Entzündung und die daraus resultierenden Schmerzen.
- Muskelrelaxantien: Es werden Präparate wie Mydocalm, Tizanidin und Baclofen verwendet, die darauf abzielen, Muskelkrämpfe zu lindern, die durch Verletzungen und Nervenentzündungen verursacht werden können. Muskelkrämpfe schützen den Körper vor weiteren Schäden, führen aber oft zu stärkerer Kompression und Schmerzen.
- Antidepressiva oder Antikonvulsiva: Präparate wie Pregabalin und Gabapentin, die für Erkrankungen wie Epilepsie entwickelt wurden, haben gute regenerative Eigenschaften für das Nervengewebe und helfen bei der Behandlung der Entzündung.
Physiotherapie und Übungen
Die medikamentöse Behandlung wird oft mit physiotherapeutischen Maßnahmen kombiniert. Diese können Dehn- und Kräftigungsübungen für die Muskeln, physiotherapeutische Massagen zur Spannungsreduktion, das Anwenden von warmen oder kalten Kompressen und mehr umfassen.
Zu den spezialisierten Methoden gehört die Elektrostimulation mit TENS-Geräten (transkutane elektrische Nervenstimulation).
Neben physiotherapeutischen Maßnahmen, Stretching und Massagen können in einigen Fällen Yoga und Pilates empfohlen werden, wobei Aktivitäten und Positionen, die Schmerzen verursachen, vermieden werden sollten.
Häusliche Ruhe ist empfehlenswertwährend der restlichen Zeit, damit der Körper die Möglichkeit hat, sich zu erholen und zu stärken.
Hausmittel und Hausrezepte
Viele Menschen bevorzugen die Volksmedizin und versuchen es mit verschiedenen Hausrezepten, diepositiv auf die peripheren Nerven wirken.
Zu den Hausrezepten, die bei Radikulitis Linderung bringen, gehören:
- Knoblauchöl: Knoblauchöl kann durch Einreiben in die betroffenen Bereiche angewendet werden. Dies lindert Schmerzen und Entzündungen dank der entzündungshemmenden Eigenschaften von Knoblauch.
- Kräuterumschläge mit Meerrettich und Ingwer: Diese Kräuter fördern die Durchblutung, reduzieren Muskelspannungen und können Entzündungen lindern.
- Tee oder Extrakt aus Brennnessel: Brennnessel hat natürliche entzündungshemmende Eigenschaften und kann helfen, Nervenentzündungen zu lindern.
- Johanniskraut: Dieses Kraut hat ähnliche Eigenschaften wie einige Antidepressiva und kann die Serotonin- und Dopaminspiegel erhöhen, die mit Schmerzen in Zusammenhang stehen, und so die Symptome von Radikulitis lindern.
Chirurgie (chirurgische Behandlung)
Die operative Behandlung ist eine letzte Maßnahme und wird bei schweren Fällen angewendet, die durch konservative Methoden nicht beeinflusst werden können, d.h., wenn eine erhebliche Nervenkompression vorliegt.
Die chirurgische Intervention muss von einem erfahrenen Neurochirurgen durchgeführt werden, der mit verschiedenen Techniken und Ansätzen vertraut ist.
Es gibt verschiedene Arten von Operationen:
- Mikrodiskektomie: Es wird ein Teil der hernierten Bandscheibe entfernt, die den Nerv drückt.
- Laminektomie: Entfernung eines Teils des Wirbels (Lamina), um Platz für die Nerven zu schaffen.
- Foraminektomie: Chirurgische Erweiterung der Öffnungen, durch die die Nerven aus der Wirbelsäule austreten.
Die Kombination dieser Methoden kann helfen, die Symptome von Radikulitis zu lindern und eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern.
In Deutschland leiden viele Menschen unter Radikulopathie, einer Erkrankung, die durch eine Reizung oder Schädigung der Nervenwurzeln verursacht wird und oft Taubheitsgefühle, Nervenschmerzen oder Kribbeln in den betroffenen Körperregionen hervorruft.
Diese Wirbelsäulenbeschwerden können durch degenerative Erkrankungen wie Arthrose oder durch Entzündungen ausgelöst werden, die den Wirbelkanal einengen. Die Diagnose erfolgt durch bildgebende Verfahren und neurologische Tests, um die genaue Ursache der Nervenerkrankungen oder einer möglichen Nervenschädigung festzustellen, wie etwa bei akuter Radikulopathie oder chronischer Radikulopathie.
Für die Behandlung werden verschiedene Behandlungsansätze eingesetzt, darunter Schmerzlinderung durch Medikamente, physiotherapeutische Übungen und Bewegungstherapie, um die Mobilität zu fördern. In schweren Fällen, wie bei Sciatica, kann eine Rehabilitation notwendig sein, um die Symptome zu schmerzlindernd und die Lebensqualität zu verbessern.
Wann sollte man einen Arzt konsultieren
Starke Schmerzen in der Wirbelsäule, die sich auf die Gliedmaßen ausbreiten und von Taubheit, Kribbeln oder geschwächter Muskelkraftbegleitet werden, erfordern eine Konsultation bei einem Neurologen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Symptome lange anhalten und durch Schmerzmittel nicht gelindert werden.
Häufig gestellte Fragen
Was sollte man bei Radikulitis trinken?
Radikulitis wird mit einer Kombination von Medikamenten behandelt – entzündungshemmende Mittel, Kortikosteroide, Muskelrelaxantien und solche zur Nervenregeneration wie Pregabalin und Gabapentin, außerdem werdenVitamine der B-Gruppe, Magnesium sowie Johanniskraut-Extrakt empfohlen.
Was sind die häufigsten Ursachen für Radikulitis?
Die häufigste Ursache für eine Entzündung der Nervenwurzeln der Wirbelsäule sind degenerative Veränderungen, Bandscheibenvorfälle und Knochensporne.
Wie werden leichtere Formen von Radikulitis behandelt?
Die Behandlung besteht in der Einnahme von entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln, manchmal in Kombination mit Kortikosteroiden und Muskelrelaxantien.
An welchen Spezialisten sollte man sich wenden, wenn man Symptome von Radikulitis hat?
Bei Verdacht auf eine Entzündung der Nervenwurzeln sollte ein Neurologe konsultiert werden.
1 Kommentar
Много добре обяснено! Винаги съм мислела, че това е просто болка от претоварване, а се оказва, че има различни причини. Благодаря за полезните съвети!
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