Trockene Augen: Ursachen, Behandlung und Volksmedizin

Trockene Augen sind ein häufiges, aber oft übersehenes Problem, das durch eine Störung der Tränenproduktion oder -verdunstung und das zu schnelle Austrocknen des Auges entsteht.

Es ist unter dem lateinischen Namen "Keratoconjunctivitis sicca" bekannt und kann zu starkem Unbehagen, Reizungen und sogar Sehproblemen führen, wenn keine entsprechenden Behandlungsschritte unternommen werden.

In diesem Artikel werden wir die Hauptfaktoren und Ursachen für das Auftreten von trockenen Augen sowie Maßnahmen zur Bewältigung der Sehstörungen besprechen. Sie werden lernen, wie Sie die traditionelle Medizin als Heilmittel gegen Keratoconjunctivitis sicca anwenden können.

Was sind trockene Augen und was ist das Syndrom des trockenen Auges?

Trockene Augen, auch bekannt als:

• Syndrom des trockenen Auges
• Augentrockenheit
• Krankheit der Augenoberfläche
• Trockene Keratokonjunktivitis
• Syndrom der dysfunktionalen Tränenproduktion.

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für den Besuch eines Augenarztes.

Laut der Gesellschaft für Tränenfilm und Augenoberfläche (TFOS) lautet die genaue Definition von Xerophthalmie: „Xerophthalmie" ist eine multifaktorielle Erkrankung der Augenoberfläche, die durch den Verlust der Homöostase des Tränenfilms gekennzeichnet ist und mit okulären Symptomen einhergeht. Bei dieser Erkrankung spielen Instabilität des Tränenfilms, Hyperosmolarität, Entzündung, Schädigung der Augenoberfläche und neuro-sensorische Anomalien eine wichtige ätiologische Rolle.“

Wodurch entsteht sie?

Xerophthalmie kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, die zu Störungen des Tränenfilms führen.

Jede Tränentasche besteht aus drei Schichten:

• Fettschicht
• Wässrige Flüssigkeit
• Schleimfilm.

Die Kombination dieser drei Schichten sorgt normalerweise dafür, dass die Augenoberfläche geschmiert, glatt und sauber von schädlichen Umwelteinflüssen bleibt. Probleme mit einer dieser Schichten können zu trockenen Augen führen.

Ursachen für Funktionsstörungen des Tränenapparates können umfassen:

• Hormonelle Veränderungen
• Autoimmunerkrankungen - Zustände wie das Sjögren-Syndrom oder rheumatoide Arthritis führen oft zu Symptomen von trockenen Augen
• Allergische Reaktionen oder Entzündungen der Tränendrüsen

Für viele Patienten ist Xerophthalmie die Folge einer verringerten oder erhöhten Tränenproduktion.

Verringerte Tränensekretion

Trockene Augen können auftreten, wenn Sie nicht genügend flüssige Tränen produzieren können, auch als wässrige Flüssigkeit bekannt. Der medizinische Begriff für diesen Zustand ist trockene Keratokonjunktivitis.

Hier sind die häufigsten Ursachen dafür:

• Fortschreitendes Alter
• Bestimmte medizinische Zustände wie Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Lupus, Sklerodermie, Vitamin-A-Mangel und viele andere.
• Die Verwendung von Medikamenten, die Antihistaminika, Antidepressiva, Hormonersatztherapie, Dekongestiva, Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Akne enthalten.
• Störungen der Empfindlichkeit der Nerven in der Hornhaut. Diese Probleme können durch das Tragen von Kontaktlinsen, Laserkorrekturoperationen, Nervenschäden und andere Ursachen verursacht werden.

Erhöhte Tränensekretion

Bei Menschen, die an Rosazea oder anderen dermatologischen Erkrankungen leiden, kann es häufiger zu Verstopfungen der Meibomschen Drüsen kommen. Diese Drüsen befinden sich am Rand der Augenlider und sondern das Lipidsekret ab, das Teil des Tränenfilms ist und die Verdunstung der Tränen verhindert.

Die Verstopfung der Drüsen kann zu Zuständen wie trockenen Augen führen.

Wenn die Meibomschen Drüsen blockiert sind und die Lipidschicht gestört ist, verdunsten die Tränen schneller, was zu einer reflexartigen Hyperlakrimation (kompensatorische Tränenproduktion durch die Tränendrüsen) führt. Dies führt zur erhöhten Tränenproduktion.

Ursachen für erhöhte Tränensekretion sind:

• Dysfunktion der Meibomschen Drüsen (vorderer Blepharitis)
• Augenallergien
• Vitamin-A-Mangel
• Häufiger Gebrauch von Augentropfen
• Starker Wind, Rauch oder trockene Luft.

Begleitsymptome und mögliche Erkrankungen

Trockene Augen äußern sich oft durch verschiedene Symptome, die in ihrer Intensität variieren und auf zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen können.

Hier sind die häufigsten dieser Symptome:

• Brennen: Ein häufiges Symptom, das durch unzureichende Tränenflüssigkeit verursacht wird. Das Brennen tritt häufig nach längerem Sitzen vor dem Computer oder durch äußere Reizstoffe in der Umgebung auf.
• Tränenfluss (Lacrimation): Paradoxerweise können trockene Augen reflexartig eine übermäßige Tränenproduktion verursachen, normalerweise von minderer Qualität, die die Xerophthalmie nicht lindert.
• Rötung und Juckreiz in den Augen: Wiederholte Reizungen und Entzündungen können zu Rötungen und Juckreiz in den Augen führen.
• Fremdkörpergefühl: Das Gefühl von Sandkörnern oder kleinen Partikeln in den Augen, ein häufiges Beschwerdebild bei Patienten mit trockenen Augen.
• Verschwommenes Sehen: Vorübergehende Veränderungen im Sehvermögen aufgrund eines instabilen Tränenfilms oder Entzündungen der Augenoberfläche.

Mögliche Komplikationen

Xerophthalmie kann zu Augenkomplikationen und Erkrankungen führen, die unbedingt von einem Facharzt behandelt werden müssen.

Einige davon sind:

• Blepharitis: Blepharitis ist eine Entzündung der Augenlider, die zu einer schlechten Qualität der Tränen führt.
• Dysfunktion der Meibomschen Drüsen: Blockierte Talgdrüsen stören die Lipidschicht des Tränenfilms, was die Verdunstung der Tränenflüssigkeit erhöht und die Austrocknung des Augapfels verstärkt.
• Allergische Konjunktivitis: Chronische Allergien können die Trockenheit und Reizung verschlimmern und zu anderen Erkrankungen außerhalb des visuellen Systems führen.

Diagnostik

Die richtige Diagnose ist entscheidend, um die ursprüngliche Ursache zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung zur Bekämpfung der Xerostomie auszuwählen. 

Für die Diagnose der Keratoconjunctivitis sicca muss Ihr behandelnder Augenarzt eine Reihe von Augenuntersuchungen durchführen, um die Diagnose zu stellen. 

Anamnese und Symptome

Der Augenarzt wird Ihre Beschwerden bewerten – das Gefühl von Trockenheit, Brennen, Rötung, Juckreiz oder verschwommenem Sehen. 

Risikofaktoren werden bei der Diagnose berücksichtigt:

• Langfristige Arbeit am Computer
• Verwendung von Kontaktlinsen
• Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit Allergien oder Autoimmunerkrankungen.

 Untersuchungen der Augenoberfläche

• Test mit Fluorescein oder Lissamin-Grün: Ein spezieller Farbstoff, der in der Augenheilkunde verwendet wird und Schäden an der Hornhaut oder Störungen des Tränenfilms aufdeckt.
• Visuelle Untersuchung: Es wird eine Spaltlampe (Biomikroskop) verwendet, um die Hornhaut, den Tränenfilm und die Bindehaut zu untersuchen.

 Bewertung des Tränenfilms

• Osmometrie der Tränen: Misst die Salzkonzentration in den Tränen. Erhöhte Salzwerte sind ein Risikofaktor und ein Hinweis auf Trockenheit der Augen.
• Tränenfilmrisszeit (TBUT): Bestimmt die Stabilität und Qualität des Tränenfilms, indem beobachtet wird, wie schnell er austrocknet.

Test der Tränenproduktion (Schirmer-Test)

Für diesen Test wird ein Filterpapierstreifen unter das untere Augenlid gelegt, um die Menge der innerhalb eines bestimmten Zeitraums produzierten Tränen zu messen.

Zusätzliche Tests

• Meibografie: Bewertet den Zustand der Meibomschen Drüsen, die eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Tränenfilms spielen.
• Tests auf Entzündungen: Entdecken entzündliche Marker in den Tränen, die häufig mit dem Auftreten der Trockenheit verbunden sind. 

Eine rechtzeitige Diagnose ist entscheidend für eine angemessene Behandlung der Keratoconjunctivitis sicca und die Verhinderung schwerwiegenderer Komplikationen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Trockenheit der Augen umfasst eine Kombination aus medizinischer Kontrolle, Naturheilkunde und Lebensstiländerungen, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten abgestimmt sind. 

Tropfen und Medikamente

Augentropfen bieten sofortige Linderung bei leichteren Symptomen der Keratoconjunctivitis sicca. Andererseits verringern Medikamente, die Cyclosporin enthalten, Entzündungen und verbessern die Schleimproduktion.

Für schwerere entzündliche Fälle wird eine Therapie mit Kortikosteroid-Tropfen angewendet, aber das Besondere daran ist, dass sie nicht über längere Zeiträume verwendet werden sollten, da sonst schwere Nebenwirkungen auftreten können. 

Für die orale Einnahme empfehlen Fachleute, Omega-3 in Form von Nahrungsergänzungsmitteln zu nehmen oder es über die Ernährung zuzuführen. 

Die erhöhte Einnahme von Omega-3-Fettsäuren ist äußerst effektiv bei der Behandlung der Keratoconjunctivitis sicca, da die Fettsäuren die Gesundheit der Tränendrüsen stärken und Entzündungen an der Augenoberfläche reduzieren. Sie verbessern die Qualität des Tränenfilms, verringern die Verdunstung der Tränen und lindern die Symptome der Trockenheit. 

Naturheilkunde

Volksheilmittel finden auch hier Anwendung:

• Warme Kompressen: Die Wärme verbessert die Fettsekretion der Drüsen und stabilisiert so den Tränenfilm. Dies ist das am weitesten verbreitete Hausmittel zur Behandlung von Trockenheit der Augen.
• Aloe-Vera-Gel: Aloe-Vera-Gel wird vorsichtig um die Augen aufgetragen, um so Reizungen und Brennen zu beruhigen.
• Gurkenscheiben: Die Gurke hat sehr gute kühlende und feuchtigkeitsspendende Eigenschaften, die Reizungen, Juckreiz und Rötungen der Augen reduzieren.
• Kamillentee: Kamillentee wird verwendet, um Kompressen herzustellen, die Entzündungen in den Augen reduzieren.

Hausmittel

Änderungen im Lebensstil können ebenfalls zu positiven Effekten führen und dabei helfen, den Unbehagen durch trockene Augen zu lindern.

Hier einige nützliche Tipps:

• Begrenzung der Bildschirmzeit: Halten Sie sich an die 20-20-20-Regel. Dies ist eine Technik zur Verringerung der Augenbelastung bei längerer Arbeit mit Computern oder anderen Bildschirmen. Alle 20 Minuten sollten Sie auf etwas in etwa 6 m Entfernung schauen und den Blick für mindestens 20 Sekunden halten. Auf diese Weise können Sie die Augenmuskeln entspannen und die Ermüdung und Belastung sowie die Trockenheit der Augen verringern.
• Hydration: Ausreichend Wasser zu trinken fördert die Produktion von Tränen.
• Verwendung von Luftbefeuchtern: Die Erhöhung der Luftfeuchtigkeit wird helfen, die Symptome zu lindern. 

Andere

• Punktuelle Verschlüsse: Ein minimal invasiver Eingriff, der darauf abzielt, die Tränen länger zu halten, indem der Abfluss durch die Kanäle blockiert wird.
• Hygiene der Augenlider: Regelmäßiges Reinigen der Augenlider mit Babyshampoo oder speziellen Tüchern verhindert eine Funktionsstörung der Drüsen.
• Ernährungsumstellung: Wie bereits erwähnt, verbessert die Aufnahme von Omega-3-reichen Lebensmitteln wie Fisch oder Leinsamen die Qualität der Tränenproduktion. Versuchen Sie, Omega-3 mindestens 2-3 Mal pro Woche zu sich zu nehmen.

Die Kombination aller oben genannten Optionen kann eine gute Behandlung für die Gesundheit des visuellen Systems bieten, aber anhaltende Symptome sollten mit einem Facharzt besprochen und bewertet werden.

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Symptome von Trockenheit in den Augen haben, wie zum Beispiel Reizungen, verschwommenes Sehen, Brennen und Juckreiz, die nicht durch die oben genannten Methoden gelindert werden.

Es ist unbedingt erforderlich, ärztliche Hilfe zu suchen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Rötung
• Plötzliches Einsetzen von Tränen
• Starker Unbehagen
• Wenn die Symptome beginnen, Ihre täglichen Aufgaben zu beeinträchtigen.

Moderne Diagnostik und rechtzeitige Behandlung können das Auftreten späterer Komplikationen verhindern und Ihre Augen in guter Gesundheit erhalten.

Fazit

Trockene Augen sind ein häufiges Zustand, das durch unzureichende Tränenproduktion oder schnelles Verdunsten der Tränen verursacht wird, was zu Unbehagen, Reizungen und potenziellen Sehproblemen führen kann.

Eine effektive Behandlung umfasst die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache und die Kombination medizinischer Behandlungen und Änderungen im Lebensstil.

Volksmedizin und Hausmittel wie warme Kompressen und Kräuterlösungen können zusätzliche Erleichterung verschaffen. Es gibt auch geeignete Nahrungsergänzungsmittel für die Augen, die Inhaltsstoffe enthalten, die die Trockenheit der Augen lindern könnten.

Eine ausgewogene Ernährung, Hydration und die Kontrolle der Bildschirmzeit sind entscheidend zur Prävention der Xerophthalmie.

Die Konsultation eines Spezialisten gewährleistet eine korrekte Diagnose und Pflege sowie eine Verbesserung der Lebensqualität und den langfristigen Schutz der Augengesundheit.

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht trockene Augen?

Trockene Augen entstehen durch unzureichende Tränenproduktion, übermäßiges Verdunsten der Tränen oder Krankheiten wie das Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Lupus und andere.

Was tun, wenn man das Gefühl hat, ein Fremdkörper im Auge zu haben?

Wenn Sie das Gefühl haben, einen Fremdkörper im Auge zu haben, sollten Sie Ihre Augen zunächst mit einer physiologischen Lösung ausspülen. Vermeiden Sie es, Ihre Augen zu reiben, da dies zu ernsteren Komplikationen führen kann.

Was ist das Sjögren-Syndrom?

Sjögren ist eine chronische autoimmune Erkrankung, bei der das Immunsystem die Tränen- und Speicheldrüsen angreift, was zu Trockenheit der Augen (Xerophthalmie) und des Mundes (Xerostomie) führt.

Quellen:

• https://www.webmd.com/eye-health/dry-eye-syndrome-doctor

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/symptoms-causes/syc-20371863