Testosteron bei Frauen: Werte, Symptome und Messmethoden

Testosteron ist ein androgener Hormon, das bei Frauen hauptsächlich von den Eierstöcken und in geringerem Maße von den Nebennieren produziert wird. Obwohl die Menge etwa 10-mal niedriger ist als bei Männern, sollte seine Wirkung nicht unterschätzt werden.

Die Hauptfunktionen von Testosteron bei Frauen umfassen:

• Aufrechterhaltung von Muskelmasse und Kraft – Niedrige Spiegel führen zu Schwäche, Erschöpfung und Verlust von Muskeltonus.
  
• Regulierung des Libidos – Testosteron hat einen direkten Einfluss auf das sexuelle Verlangen. Ein Mangel wird oft mit reduzierter sexueller Aktivität und Libido in Verbindung gebracht.
  
• Verbesserung der Stimmung und Konzentration – Optimale Werte unterstützen die kognitive Funktion und psychische Belastbarkeit.
  
• Unterstützung der Knochendichte – Zusammen mit Östrogen spielt Testosteron eine Rolle bei der Aufrechterhaltung gesunder Knochen.
  
• Regulierung des Stoffwechsels und der Energie – Testosteron trägt zur normalen Fettverbrennung und Energieproduktion bei.
  

Wie Sie bemerken können, sind die Funktionen dieses Hormons auch beim weiblichen Geschlecht ähnlich wie beim männlichen, wobei die Spiegel deutlich niedriger sind, damit Östrogen seine spezifischen Eigenschaften für das sanfte Geschlecht ausüben kann.

Die normalen Werte variieren je nach Untersuchungsmethode, Phase des Menstruationszyklus und Alter der Frau. Am häufigsten wird der Gesamttestosteron im Serum gemessen, aber für eine präzisere Bewertung wird auch der freie (bioaktive) Testosteron verfolgt.

Orientierungswerte:

• Gesamttestosteron: 0.3 – 2.0 nmol/L
  
• Freier Testosteron: 0.1 – 0.6 ng/dL
  

Die Werte können bei verschiedenen physiologischen Zuständen (z. B. Schwangerschaft, Menopause) oder Erkrankungen (z. B. polyzystische Ovarien, Nebennierenstörungen, Einnahme von steroidalen Hormonen) ansteigen oder abfallen.

Obwohl Testosteron ein natürliches und notwendiges Hormon im weiblichen Organismus ist, können erhöhte Werte zu einer Reihe physischer und hormoneller Störungen führen. Oft wird das Problem ignoriert, da einige Symptome als „ästhetisch“ betrachtet oder anderen Zuständen zugeschrieben werden. Die Wahrheit ist jedoch, dass Hyperandrogenismus (Überschuss an androgenen Hormonen) Risiken für die Frauengesundheit birgt und ernsthafte Aufmerksamkeit sowie gezielte Behandlung erfordert.

Risikofaktoren für hohen Testosteron

Es gibt verschiedene Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhter Testosteronspiegel bei Frauen erhöhen können. Einige davon sind genetisch bedingt, während andere vom Lebensstil oder hormonellen Gleichgewicht abhängen:

• Erbliche Belastung (familiäre Geschichte von polyzystischen Ovarien oder endokrinen Erkrankungen)
  
• Übergewicht und Adipositas
  
• Insulinresistenz oder prädiabetische Zustände
  
• Einnahme von anabolen Steroiden oder anderen hormonellen Präparaten
  
• Stress und gestörte Funktion der Nebennieren
  
• Falsche Ernährung, arm an Ballaststoffen und reich an Zuckern und Transfetten
  

Diese Faktoren führen nicht immer zu einem Problem, aber in Kombination oder bei Veranlagung können sie ein hormonelles Ungleichgewicht auslösen oder verschlimmern.

Mögliche Ursachen für erhöhten Testosteron

Die Feststellung der genauen Ursache ist von entscheidender Bedeutung für eine erfolgreiche Behandlung.

 Die häufigsten medizinischen Zustände, die zu erhöhtem Testosteron bei Frauen führen, umfassen:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) – die häufigste Ursache, verbunden mit hormonellen und metabolischen Störungen
  
• Virilisierende Tumore – selten, aber wichtig, das Vorhandensein eines Tumors der Eierstöcke oder Nebennieren auszuschließen
  
• Angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) – genetische Erkrankung, die zu Überproduktion von Androgenen führt
  
• Cushing-Syndrom – gekennzeichnet durch erhöhte Produktion von Cortisol und oft begleitet von erhöhten Androgenen
  
• Hyperinsulinämie– Insulin stimuliert die Eierstöcke, mehr Testosteron zu produzieren
  

Es ist wichtig, eine vollständige hormonelle und bildgebende Untersuchung durchzuführen, um die Quelle der androgenen Produktion zu klären.

Symptome bei Frauen mit hohem Testosteron

Erhöhte androgene Spiegel wirken sich auf das äußere Erscheinungsbild, die Haut, den Menstruationszyklus und sogar auf die psychische Gesundheit aus.

Hier sind die häufigsten Manifestationen:

• Verstärktes Haarwachstum im Gesicht, an der Brust, am Bauch und am Rücken (Hirsutismus)
  
• Fettige Haut und Akne, besonders im unteren Gesichtsbereich und am Kiefer
  
• Haarausfall vom männlichen Typ (androgenetische Alopezie)
  
• Störungen im Menstruationszyklus – Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe
  
• Erhöhte Muskelmasse und Vergröberung der Stimme (in schwereren Fällen)
  
• Reduzierte Insulinsensitivität und erschwerte Gewichtsabnahme
  
• Erhöhte Aggressivität, Reizbarkeit, Angst
• Hypertrophie der Klitoris
  

Die Symptome variieren je nach Grad des hormonellen Ungleichgewichts und der individuellen Sensibilität gegenüber Androgenen.

Verbundene Risiken und Komplikationen

Das Ignorieren hoher Testosteronspiegel bei Frauen kann zu ernsthafteren gesundheitlichen Problemen führen.

Unter den wichtigsten potenziellen Komplikationen sind:

• Unfruchtbarkeit – besonders bei Frauen mit unregelmäßiger oder fehlender Ovulation
  
• Metabolisches Syndrom und Diabetes Typ 2 – als Ergebnis von Insulinresistenz
  
• Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen
  
• Erhöhter Blutdruck und ungünstige Lipidprofile
  
• Emotionale und psychische Störungen – einschließlich Depression und niedriges Selbstwertgefühl
  
• Entwicklung von endometrialer Hyperplasie oder Krebs der Gebärmutterschleimhaut (in seltenen, aber schweren Fällen)
  

Die rechtzeitige Diagnose und Therapie sind von wesentlicher Bedeutung für die Prävention dieser Folgen.

Behandlung und Ansätze

Der Ansatz zur Behandlung erhöhten Testosterons bei Frauen hängt von der Ursache ab. Das Ziel ist nicht nur die Unterdrückung der Symptome, sondern die Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts und der metabolischen Gesundheit.

• Änderung des Lebensstils – Abnehmen, richtige Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität
  
• Kontrolle der Insulinresistenz– oft durch Metformin oder Inositol
  
• Orale Kontrazeptiva– mit antiandrogenem Effekt (z. B. mit Cyproteronacetat)
  
• Antiandrogene Medikamente– Spironolacton, Flutamid und andere
  
• Kräuter- und natürliche Produkte – wie Vitex oder Maca-Wurzel, mit schwächerer, aber unterstützender Wirkung
  
• Bei Tumoren oder Hyperplasien – kann eine chirurgische oder hormonelle Behandlung unter der Leitung eines Endokrinologen und Gynäkologen erforderlich sein
  

Es ist wichtig, dass die Therapie individuell abgestimmt und regelmäßig mit laboratoriumischen und klinischen Bewertungen überwacht wird.

Obwohl oft über hohen Testosteron bei Frauen gesprochen wird, können unzureichende Spiegel dieses Hormons ebenfalls erhebliche Folgen für die Gesundheit und Lebensqualität haben. Wenn die Konzentration unter die physiologischen Grenzen fällt, führt dies zu einer Reihe von Störungen, die oft unerkannt bleiben.

Risikofaktoren für niedrigen Testosteron

Es gibt eine Reihe von Situationen und Zuständen, die die Wahrscheinlichkeit eines Abfalls der Testosteronspiegel erhöhen. Dazu gehören sowohl natürliche Prozesse als auch externe Faktoren:

• Voranschreitendes Alter, besonders nach 35–40 Jahren
  
• Menopause oder perimenopausaler Übergang
  
• Langfristige Einnahme oraler Kontrazeptiva oder hormoneller Therapien
  
• Chronischer Stress und Syndrom der Nebennierenermüdung
  
• Störungen in der Hypophysen- oder Ovarialfunktion
  
• Extreme Diäten oder schnelle Gewichtsabnahme
  
• Syndrom der chronischen Müdigkeit oder autoimmune Erkrankungen
  

Diese Faktoren können sowohl zu einem dauerhaften als auch zu einem vorübergehenden Abfall in der Testosteronproduktion führen, je nach zugrunde liegendem Zustand.

Mögliche Ursachen für niedrige Spiegel von Testosteron

Um eine angemessene Behandlung einzuleiten, ist es wichtig, die Ursache für die niedrigen hormonellen Werte festzustellen.

Einige der häufigsten medizinischen Ursachen umfassen:

• Ovariale Insuffizienz – einschließlich nach chirurgischer Entfernung der Eierstöcke (Oophorektomie)
  
• Hypopituitarismus – reduzierte Funktion der Hypophyse, die die Eierstöcke reguliert
  
• Nebenniereninsuffizienz – verminderte Produktion von Androgenen aus den Nebennieren
  
• Längerer Einnahme von Kortikosteroiden oder Opiaten – unterdrücken die hormonelle Achse
  
• Chronische Erkrankungen– einschließlich Nieren- oder Leberinsuffizienz
  
• Nervös-psychische Störungen – Depression und Angst, die zu Veränderungen im neuroendokrinen Gleichgewicht führen
  

Die Klärung der Ursache ist entscheidend für die Auswahl eines effektiven therapeutischen Ansatzes.

Symptome bei niedrigem Testosteron

Der Mangel an Testosteron kann sich in Form unspezifischer, aber signifikanter Beschwerden äußern, die oft dem Alter, Übermüdung oder psychischem Zustand zugeschrieben werden. Die häufigsten Symptome sind:

• Reduziertes Libido und sexuelles Verlangen
  
• Chronische Müdigkeit, Mangel an Energie und Motivation
  
• Mangel an Konzentration, Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis
  
• Reduzierte Muskelmasse und erhöhte Fetteinlagerung
  
• Trockenheit der Vagina und schmerzhafter Geschlechtsverkehr
  
• Gedrückte Stimmung, Reizbarkeit, depressive Episoden
  
• Reduzierte Knochendichte (langfristig)
  

Die Kombination dieser Symptome hat oft eine ernsthafte Auswirkung auf die Lebensqualität, das Selbstwertgefühl und zwischenmenschliche Beziehungen.

Verbundene Risiken und Komplikationen

Der anhaltende Mangel an Testosteron kann zu einer Reihe von Risiken führen, die sowohl mit der physischen als auch mit der psychischen Gesundheit verbunden sind. Die ernsthaftesten Komplikationen umfassen:

• Entwicklung von Osteopenie und Osteoporose
  
• Sarkopenie – Verlust von Muskelmasse und Kraft
  
• Chronische Depression und Angststörungen
  
• Erschwerte Erholung nach körperlicher Belastung
  
• Reduzierte sexuelle Zufriedenheit und intime Verbundenheit
  
• Erhöhtes Risiko für metabolische Störungen, einschließlich Insulinresistenz
  

Obwohl diese Zustände nicht immer direkt mit einem Testosterondefizit in Verbindung gebracht werden, spielt es in vielen Fällen eine bedeutende Rolle in ihrer Entwicklung.

Behandlung und Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts

Der therapeutische Ansatz bei niedrigem Testosteron muss individualisiert sein, basierend auf hormonellen Untersuchungen und dem klinischen Bild der Patientin.

 Die Hauptbereiche in der Behandlung umfassen:

• Korrektur des Lebensstils – Einbeziehung von Krafttrainings, ausreichendem Schlaf, Stressmanagement
  
• Verbesserung der Ernährung– ausreichende Aufnahme gesunder Fette, Zink, Magnesium und Vitamin D
  
• Hormonersatztherapie (HRT) – in speziellen Fällen und unter ärztlicher Kontrolle werden niedrige Dosen Testosteron oder kombinierte hormonelle Präparate verwendet
  
• Adaptogene und natürliche Stimulatoren– wie Ashwagandha, Tribulus, Maca oder Vitex
  
• Überwachung der Hormonspiegel – regelmäßige Untersuchungen zur Vermeidung von Überdosierung und Nebenwirkungen
  

Das Ziel der Behandlung ist nicht nur die Normalisierung der Laborwerte, sondern die Wiederherstellung des vitalen Tonus, des Libidos und der emotionalen Stabilität der Frau.

Welche sind die normalen Werte von Testosteron bei Frauen?

Normalerweise variiert der Gesamttestosteron bei Frauen zwischen 0.3 und 2.0 nmol/L.

Welche sind die Symptome von hohem Testosteron bei Frauen?

Hoher Testosteron bei Frauen kann Akne, Behaarung, unregelmäßigen Zyklus und Haarausfall verursachen.

Welche sind die Risiken bei niedrigem Testosteron bei Frauen?

Niedriger Testosteron führt zu Müdigkeit, reduziertem Libido, Muskelschwäche und Risiko von Osteoporose.

Quellen:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/