Sodbrennen in der Schwangerschaft: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Sodbrennen in der Schwangerschaft stellt ein Brennen oder Unbehagen hinter dem Brustbein dar, das durch den Rückfluss von Mageninhalt – hauptsächlich Magensäure – in die Speiseröhre verursacht wird.

Dieser Zustand ist eine Form des gastroösophagealen Reflux (GERD), bei dem der untere ösophageale Sphinkter – der Muskel, der normalerweise den Rückfluss von Säuren nach oben verhindert – teilweise erschlafft oder vorübergehend nicht effektiv funktioniert.

Während der Schwangerschaft wird dieser Prozess sowohl durchhormonelle Faktoren (erhöhte Progesteronspiegel, die die glatte Muskulatur entspannen), als auch durch mechanischen Druck auf den Magen, der von der wachsenden Gebärmutter ausgeübt wird. 

Dies führt zu einem leichteren Durchtritt von saurem Inhalt in die Speiseröhre, besonders nach dem Essen oder in liegender Position.

Sodbrennen tritt am häufigstenim zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft auf, was logisch ist angesichts der Ursachen, die wir gleich erklären werden. Normalerweise beginnen sie sich nach der 20. Schwangerschaftswoche zu manifestieren und verstärken sich mit dem Fortschreiten der Schwangerschaft.

Dies liegt an zwei Hauptursachen:

• Hormonelle Veränderungen: Erhöhte Progesteronspiegel wirken sich negativ auf den Tonus des unteren ösophagealen Sphinkters aus, bereits im zweiten Trimester, was es der Magensäure ermöglicht, in die Speiseröhre zurückzufließen.
• Physischer Druck von der Gebärmutter: Im dritten Trimester erhöht die stark vergrößerte Gebärmutter den intraabdominalen (oder intraabdominellen) Druck und drückt den Magen nach oben, was das Auftreten von saurem Reflux zusätzlich erleichtert.

Bei einigen Frauen treten Symptome von Sodbrennen bereits im ersten Trimester auf, aber das ist seltener und wird normalerweise mit individueller Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Veränderungen oder einem vorangehenden Vorhandensein von GERD in Verbindung gebracht.

Sodbrennen während der Schwangerschaft ist so häufig, weil es auf einem komplexen Zusammenspiel zwischen physiologischen Veränderungen und anatomischen Anpassungen beruht, die im Körper der Frau ablaufen.

Neben dem hormonellen Einfluss und dem mechanischen Druck spielen spezifische Faktoren wie verzögerte Magenentleerung, erhöhte Empfindlichkeit der Speiseröhre gegenüber saurer Reizung und ein längerer Verbleib der Nahrung im Magen ebenfalls eine Rolle.

Zusätzlich verändert die Schwangerschaft die Essgewohnheiten und den Ernährungsrhythmus, was den Reflux verstärken kann. Die Ursachen umfassen häufigere und reichlichere Mahlzeiten, Essen unmittelbar vor dem Schlafengehen oder den Verzehr von reizenden Lebensmitteln.

Die Hauptursachen für Sodbrennen wurden im Unterthema „In welchen Monaten treten sie am häufigsten auf“ betrachtet. Aber neben hormonellen Veränderungen und dem Wachstum der Gebärmutter trägt auch erhöhter mechanischer Druck auf den Magen zum Unbehagen im Magen bei.

Zusätzlich können einige Gewohnheiten und externe Faktoren die Symptome von Sodbrennen in der Schwangerschaft erheblich verstärken.

Unter den Hauptauslösern stechen hervor:

• Verzehr von fetten, frittierten oder scharfen Speisen, die eine reichlichere Sekretion von Magensäure anregen und die Magenentleerung verzögern.

• Einnahme von Schokolade, Koffein und kohlensäurehaltigen Getränken, die den Tonus des unteren ösophagealen Sphinkters verringern können.
  
• Essen in liegender oder halb liegender Position sowie das Hinlegen kurz nach dem Essen, was den Rückfluss des Mageninhalts begünstigt.
• Übermäßig große Portionen oder häufiges Überessen, was zu erhöhtem Druck im Magen führt.
• Enge Kleidung um die Taille, die zusätzlichen Druck auf den Bauch ausübt.
• Stress und erhöhte Angst, die das Brennen durch funktionelle Veränderungen in der gastrointestinalen Motilität verstärken können.

Diese Faktoren sind nicht die Ursache für den Zustand selbst, aber sie wirken oft als auslösende Mechanismen, die die Symptome bei Frauen verschlimmern, die bereits während der Schwangerschaft zu Reflux neigen.

In der Schwangerschaft ist die Einnahme von Medikamenten begrenzt, daher wird empfohlen, zuerst nicht-medikamentöse und natürliche Strategien zur Linderung von Sodbrennen anzuwenden. Hier sind die effektivsten und sichersten Ansätze.

Essgewohnheiten und Verhalten

• Getrennte Mahlzeiten in kleinen Portionen: Essen Sie 5–6 Mal täglich in begrenzten Mengen, um ein Überfüllen des Magens zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Essen vor dem Schlafengehen: Es wird empfohlen, dass die letzte Mahlzeit mindestens 2–3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen wird.
• Nehmen Sie die Nahrung langsam und mit gutem Kauen ein, um die Belastung des Verdauungssystems zu reduzieren.
• Erhöhte obere Körperpartie während des Schlafs: Schlafen mit leicht erhöhten Kissen (15–20 cm) begrenzt den Reflux nachts. Zudem verbessert diese Praxis die Atmung, besonders nach der Mitte der Schwangerschaft, wenn der Bauch (Gebärmutter und Fötus) die Zwerchfell stark drückt und die Entfaltung der Lungen behindert.
• Halten Sie eine aufrechte Position nach dem Essen für mindestens 30 Minuten ein: Auf diese Weise gelangt die Nahrung leichter in die unteren Abschnitte des Verdauungssystems, unter natürlicher Wirkung von Peristaltik und Gravitation.

Nützliche Lebensmittel und Getränke

• Haferflocken, Bananen, Mandeln und Gemüsesuppen: Diese Lebensmittel sind magenschonend und haben eine leichte alkalisierende Wirkung, obwohl die Erfahrungen vieler Patienten mit Bananen widersprüchlich sind – einige Menschen, einschließlich Schwangerer, berichten von einer Verschlimmerung des Sodbrennens nach dem Verzehr.
• Wasser mit einer kleinen Menge Natron: Kurzfristige Lösung zur Neutralisierung von Säuren (nur bei Bedarf, nach Rücksprache).

Nahrungsergänzungsmittel und natürliche Mittel (nur nach Rücksprache mit einem Arzt)

• Kalziumkarbonat: Wird oft in kauenden Tabletten mit antazider Wirkung verwendet. Wird bei Bedarf angewendet.
• Silikatische Tone (wie Bentonit oder Smektit): Binden Säuren und Toxine im Verdauungstrakt. Sind während der Schwangerschaft bei Einhaltung der Dosierung sicher.
• Aloe vera (nur entgifteter Latex und in kleinen Mengen): Kann die Entzündung der Speiseröhre lindern.
• Leinsamen oder Chiasamen (in Wasser eingeweicht): Bilden eine gelartige Masse, die die Schleimhaut vor Säuren schützt.

Unter den effektiven natürlichen Mitteln ist auch die Wurzel der Echten Eibisch (Althea officinalis), die traditionell und wissenschaftlich fundiert zur Linderung von Sodbrennen und Reflux verwendet wird.

Sie ist reich an Mucilagen – gelbildenden Substanzen, die die Schleimhäute von Magen und Speiseröhre bedecken und vor der reizenden Wirkung der Salzsäure schützen.

Am effektivsten ist die Einnahme als kalter Auszug, da er die Mucilagen erhält. 1 EL gehackte getrocknete Eibischwurzel wird mit 250 ml kaltem Wasser übergossen. Lassen Sie es 4–8 Stunden (oder über Nacht) stehen, sieben Sie es ab. Trinken Sie es in2–3 Portionen über den Tag.

Medikamente gegen Sodbrennen können während der Schwangerschaft eingenommen werden, aber nur nach Rücksprache mit einem Arzt.

Am häufigsten werden Antazida (organische Salze von Mineralien) verwendet, die die Magensäure neutralisieren und relativ sicher sind. H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer können auch bei schwereren Fällen verordnet werden, aber nur unter ärztlicher Kontrolle.

Selbstmedikation und langfristige Einnahme ohne Überwachung sollten vermieden werden. Natron wird aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht empfohlen. Es ist immer besser, zuerst Nahrungsergänzungsmittel undkräuterbasierte Methoden zur Linderung auszuprobieren.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn das Sodbrennen häufig und stark ist, den Schlaf oder den Alltag stört, nicht auf Hausmittel und Methoden anspricht oder wenn Sie andere Symptome wie starke Schmerzen, Schluckbeschwerden, Erbrechen mit Blut oder Gewichtsverlust haben.

Eine rechtzeitige Konsultation ist wichtig für eine korrekte Diagnose und sichere Behandlung während der Schwangerschaft.

Müssen Sie sich Sorgen machen, wenn Sie Sodbrennen während der Schwangerschaft haben?

Das Auftreten von Reflux während der Schwangerschaft ist ein häufiges und normales Phänomen. Die Hauptursachen sind die hormonellen Veränderungen, die für die Schwangerschaft charakteristisch sind, sowie der wachsende Einfluss der Gebärmutter, die den Magen drückt und die Verdauung erschwert.

Wie können Sie mit Sodbrennen während der Schwangerschaft umgehen?

Bei leichteren Formen können Sodbrennen und Reflux erheblich durch eine geeignete Diät bei Sodbrennen und die Einhaltung eines gesunden Lebensstils gelindert werden. Dazu gehören periodische Mahlzeiten in kleinen Portionen, Vermeidung von spätem Abendessen, Schlafen mit leicht erhöhter oberer Körperpartie sowie Vermeidung von Stress, der die Symptome ebenfalls verschlimmern kann.

Was kann bei stärkerem Sodbrennen getan werden?

Bei ausgeprägteren Symptomen können Sie natürliche Mittel wie Eibischtee, Verzehr alkalischer Lebensmittel (z. B. Haferflocken) oder Wasser mit etwas Natron ausprobieren. Wenn diese Methoden jedoch keine Linderung bringen, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der beurteilen kann, ob und welche Medikamente während der Schwangerschaft geeignet und sicher sind.

Quellen:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3499455/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9439837/