Menopause - was zu erwarten ist und wie man mit unangenehmen Symptomen umgeht

Die Menopause ist ein Begriff, der eine natürliche Phase im Leben der Frau bezeichnet und das Ende ihrer Menstruationstätigkeit und Fruchtbarkeitmarkiert. Sie tritt in verschiedenen Altersphasen auf, die zu einem großen Teil genetisch bestimmt sind, am häufigsten jedoch im Alter zwischen 40 und 60 Jahren.

Bei vielen Frauen werden Zustände beobachtet, bei denen die Menstruation unterbrochen werden kann. Als Menopause gilt jedoch, wenn eine Frau 12 aufeinanderfolgende Monate keinen Zyklus mehr hatte.

Die Menopause ist Teil des natürlichen Alterungsprozesses des Körpers und resultiert aus dem allmählichen Rückgang der Funktionen der Eierstöcke. Mit zunehmendem Alter beginnen die Eierstöcke, immer weniger weibliche Sexualhormone – Östrogen und Progesteron– zu produzieren, die den Menstruationszyklus sowie viele andere Prozesse im weiblichen Körper regulieren. Infolgedessen wird der Eisprung und damit auch die Menstruation eingestellt.

Dieser Lebensabschnitt der Frau geht mit zahlreichen physischen und psychischen Veränderungen einher, die auf Veränderungen im hormonellen Gleichgewicht zurückzuführen sind.

Ja, die Menopause ist ein physiologischer Prozess, der das Ende des fruchtbaren Alters bei Frauen markiert und als solcher bei jeder Frau eintritt. Das Alter, in dem dies geschieht, ist individuell, liegt jedoch normalerweise zwischen 40 und 60 Jahren. Statistische Daten zeigen, dass das durchschnittliche Alter für den Eintritt bei 52 Jahren liegt.

Obwohl jede Frau diese Lebensphase durchläuft, können die Wechseljahresbeschwerden und ihre Intensität bei verschiedenen Individuen stark variieren.

Die Menopause ist ein individueller Prozess, bei dem die Wechseljahre Symptome bei jeder Frau sowohl in ihrer Intensität als auch in ihrer Art erheblich variieren können.

Sie hat ihre charakteristischen Anzeichen, durch die sie auf ihren Beginn hinweist.

Einige der häufigsten Symptome der Menopause sind:

• Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen
• Stimmungsschwankungen, depressive Gedanken und Reizbarkeit
• Erhöhte emotionale Empfindlichkeit
• Schlafstörungen (meistens Schlaflosigkeit)
• Scheidentrockenheit
• Vaginale Atrophie
• Geringeres Libido
• Äußere Veränderungen in Haar und Haut
• Verminderte Knochendichte.

Trotz der Unterschiede in den Symptomen spürt jede Frau irgendwann die Veränderungen und erkennt die Symptome, unabhängig von Art und Intensität.

Im Allgemeinen nehmen die Symptome der Menopause mit der Zeit ab, wobei der Zeitraum, in dem dies geschieht, wieder von Frau zu Frau abhängt.

Es werden jedoch drei Phasen unterschieden, die mit der Menopause verbunden sind, für die die Wissenschaft gewisse zeitliche Grenzen festgelegt hat.

Diese Phasen sind:

• Perimenopause– dies ist die Übergangsphase, die zur eigentlichen Menopause führt. Die Symptome, die mit ihr verbunden sind, sind typische Menopausen-Hitzewallungen, Schwitzen, unregelmäßiger Zyklus, der durch Schwankungen des Follikelstimulierendes Hormon beeinflusst wird. Diese Phase kann zwischen 4 und 8 Jahren dauern. Die Symptome in diesem langen Zeitraum können aufgrund der starken Schwankungen des Hormonspiegels ziemlich intensiv sein.
• Menopause – sie gilt als eingetreten, wenn 12 aufeinanderfolgende Monate Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) vorliegen. Die Symptome der Menopause sind oft mit denen der Perimenopause identisch, wobei ihre Intensität allmählich abnimmt.
• Postmenopause– die Jahre nach dem Eintritt in die endgültige Menopause. Die Symptome sind mit deutlich geringerer Intensität verbunden und verschwinden allmählich, da sich der Körper an die neuen, niedrigeren Hormonspiegel anpasst. Einige Anzeichen wie vaginale Atrophie und verminderte Knochendichte neigen jedoch dazu, sich zu verschärfen und erfordern häufig besondere Aufmerksamkeit und Pflege.

Obwohl diese Phasen unterschieden und beschrieben werden, gehen sie manchmal sehr fließend ineinander über, sodass sie nicht immer klar abgegrenzt werden können.

Neben den üblichen Symptomen kann die Menopause und die Zeit danach eine Reihe unangenehmer Gesundheitsrisiken verursachen.

Neben Scheidentrockenheit und verringertem Libido führt der niedrige Östrogenspiegel zu einer Verdünnung der Vaginalwand, was zu Unannehmlichkeiten, Juckreiz und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen kann.

Darüber hinaus besteht bei Frauen in der Menopause ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen, Inkontinenz (Unfähigkeit, Urin zu halten) und häufiges Wasserlassen aufgrund von Veränderungen im Gewebe der Blase und der Harnröhre.

 

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Nach der Menopause beginnen viele Frauen, an Körpergewicht zuzunehmen, insbesondere um den Hüft- und Bauchbereich, aufgrund der hormonellen bedingten Verlangsamung des Stoffwechsels.

Gleichzeitig wird eine Schwächung der Muskelkraftund eine Verringerung der Muskelmasse beobachtet, was den Stoffwechsel weiter verlangsamt.

Neben Veränderungen in der Knochendichte und dem Erscheinungsbild der Knochen und Haut leiden Frauen im postmenopausalen Alter häufig an Steifheit, Unwohlsein und Gelenkschmerzen.

Da Östrogen eine kardioprotektive Wirkung hat, steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen in der Menopause aufgrund von Störungen im Cholesterinstoffwechsel underhöhtem Blutdruck erheblich.

Bei einigen Frauen treten auch verschiedene Störungen der Verdauungsfunktionen auf, wie Blähungen, schlechte Verdauung oder Stuhlgangstörungen (häufig in Form von Verstopfung).

Die Menopause ist ein normaler physiologischer Prozess, der Teil des Lebens der Frau ist. Sie kann nicht 'geheilt' werden und hat keinen umkehrbaren Verlauf. Dennoch hat die Wissenschaft zahlreiche Strategien und Wechseljahre Behandlung entwickelt, die helfen können, die Schwere der Symptome zu verringern und die Lebensqualität während der Veränderungen und in der Zeit danach zu verbessern.

Hier sind einige der effektivsten Ansätze zur Bewältigung der Symptome.

Hormonelle Ersatztherapie

Hormontherapie umfasst die externe (von außen) Zufuhr von Östrogen, oft in Kombination mit Progesteron, um die Hormonspiegel zu ersetzen, die der Körper nicht mehr produzieren kann.

Die Vorteile dieser Therapie sind die Linderung der Menopausensymptome, und sie kann auch der Entwicklung von Osteoporoseprophylaxe vorbeugen.

Leider wird die langfristige Anwendung einer solchen Therapie mit einem signifikant erhöhten Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs, die Bildung von Thrombosen und Schlaganfällen in Verbindung gebracht.

Nicht hormonelle Therapie

Die Anwendung von niedrigen Dosen Antidepressiva (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) kann Hitzewallungen verringern und die Stimmung stabilisieren, da sie Angstzustände und depressive Verstimmungen reduziert.

Außerdem kann zu diesem Zweck Gabapentin verwendet werden, das besonders wirksam bei der Behandlung von Hitzewallungen ist, wenn es vor dem Schlafengehen eingenommen wird. Das Medikament Clonidin, ein Mittel zur Regulierung des Blutdrucks, hat ebenfalls einen positiven Effekt auf Schwitzen und Hitzewallungen.

Lebensstiländerungen

Das Befolgen einer Ernährungsumstellung, die reich an Obst, Gemüse und reinen Proteinquellen sowie pflanzlichen Fetten ist, und die Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Phytoöstrogenen sind (Soja, Leinsamen und einige Hülsenfrüchte), ist entscheidend, um die negativen Auswirkungen der Menopause zu minimieren.

Die Ergänzung mit Vitamin D und Kalzium ist sehr geeignet zur Vorbeugung von Osteoporose.

Neben den diätetischen Änderungen ist es ratsam, regelmäßige körperliche Übungen in Ihren Tagesablauf einzubauen, um die Muskelmasse zu erhalten, den Stoffwechsel zu unterstützen und die Knochengesundheit zu fördern.

Alternative und ergänzende Methoden

Alternative und ergänzende therapeutische Methoden können Akupunktur und die Verwendung von pflanzlichen Wechseljahre Hilfsmittel  für die Frauengesundheit sowie vaginalem Östrogen sein.

Bei Akupunktur berichten einige Frauen von positiven Effekten bei der Linderung von Hitzewallungen, Muskelbeschwerden und Angstzuständen.

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter während der Menopause sind:

• Nachtkerze: Wird häufig gegen Nachtschweiß, Hitzewallungen und Schlaflosigkeit eingesetzt.
• Rote Klee: Eine Pflanze, die Phytoöstrogene enthält und die Symptome der Menopause lindert.
• Baldrian: Hilft bei Angstzuständen, depressiven Phasen und Schlaflosigkeit.
• Macawurzel: Hat sich als hilfreich zur Steigerung der Libido erwiesen.
• Süßholz: Enthält bioidentische Hormone und kann helfen, den Hormonhaushalt zu regulieren. Wird jedoch häufig mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht und sollte mit Vorsicht verwendet werden.
• Johanniskraut: Hat sich als wirksam bei Depressionen und Angstzuständen erwiesen.

Vaginales Östrogen wird in Form von Creme, Ring oder Tablette direkt in die Vagina eingeführt. Es hilft bei Trockenheit, Unbehagen sowie bei Harnwegssymptomen, ohne die systemischen Hormonspiegel zu beeinflussen.

Es gibt viele Mythen über die Menopause. Diese werden von Person zu Person weitergegeben und häufig von Frauen verbreitet, die noch nicht in diesem Lebensabschnitt sind.

Einige der bekanntesten Mythen über die Menopause sind:

• Die Menopause tritt plötzlich ein – In Wirklichkeit tritt der Zustand langsam und schrittweise ein, und die vollständige Übergangsphase kann Jahre dauern.
• Die Menopause betrifft nur ältere Frauen – Während sie statistisch gesehen am häufigsten Frauen zwischen 40 und 60 Jahren betrifft, kann sie aufgrund verschiedener Gründe und unter dem Einfluss unterschiedlicher Faktoren auch deutlich früher eintreten.
• Osteoporose ist unvermeidlich während der Menopause – In Wirklichkeit kann Osteoporose bei einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und der Einnahme von Vitamin D und Kalziumpräparaten oft vollständig vermieden werden.
• Alle Frauen leiden unter Stimmungsschwankungen und fallen in tiefe Depressionen – Während dies bei einigen Frauen zutrifft, sind diese Symptome in der Regel individuell und hängen von verschiedenen Faktoren ab.
• Die Menopause markiert das Ende des sexuellen Lebens einer Frau – Das ist überhaupt nicht wahr, und viele Frauen haben auch nach der Menopause ein erfülltes Sexualleben.
• Gewichtszunahme ist unvermeidlich – Viele Frauen verwenden die Menopause als Entschuldigung für eine drastische Gewichtszunahme, aber tatsächlich hängt dies von der Disziplin bei der Ernährung ab.

Wie bei allen anderen Gesundheitsthemen weicht die Realität oft erheblich von den Volksmythen ab, und aus diesem Grund ist es wichtig, Informationen aus vertrauenswürdigen Quellen zu beziehen.

Die Unterstützung durch den Partner ist für die Frau sehr wertvoll, kann aber auch eine schwierige Aufgabe sein.

Um der Frau in dieser schwierigen Phase ihres Lebens adäquat zu helfen, ist es zunächst wichtig, sich über die Natur der Menopause und ihre Wechseljahre Tipps zu informieren. So können Sie Ihre Empathie für das Erlebte der Frau leichter und ehrlicher zeigen und Missverständnisse und Verwirrung vermeiden.

Schaffen Sie Bedingungen für offene und freie Kommunikation, interessieren Sie sich für die Gefühle und Empfindungen, seien Sie ein aktiver Zuhörer, ohne unbedingt Ratschläge und Anweisungen zu geben.

Geduld und Verständnis Ihrerseits sind wichtige Faktoren, um den Partner davon zu überzeugen, dass Sie gemeinsam durch diese Phase gehen und alles gut wird.

Der Umgang mit Verständnis und Diskretion in Bezug auf mögliche Veränderungen in der Intimität kann den Stress und die Sorgen der Frau über die Veränderungen in ihrem Körper erheblich verringern.

Ermutigen Sie die Frau zu einer ausgewogenen Ernährung, verbringen Sie Zeit im Freien, und unterstützen Sie sie bei körperlicher Aktivität und Sport. Dies stärkt nicht nur Ihre Beziehung, sondern erleichtert auch den Übergang der Frau in die Menopause.

Die Perimenopause und die Zeit nach der eigentlichen Menopause sind sowohl für die Frau als auch für den Partner eine schwere und herausfordernde Phase, die eine echte Bewährungsprobe für die Beziehung darstellen kann.

Kommunikation, Empathie und freie Gespräche über das Thema sind der richtige Weg, um diese Phase zu bewältigen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie nicht die notwendige Unterstützung bieten können oder den richtigen Weg dafür finden, können Sie behutsam einen Besuch bei einem Spezialisten – einem Psychologen – vorschlagen, der bei der Kommunikation sowie beim Ausgleich der Emotionen der Frau helfen kann.

Wann tritt die Menopause ein?

Dieser Zeitraum tritt am häufigsten zwischen 40 und 60 Jahren auf, aber der genaue Zeitpunkt ist streng individuell.

Was sind die häufigsten Symptome der Menopause?

Die Symptome können variieren, treten jedoch am häufigsten in Form von Hitzewallungen, nächtlichem Schwitzen, Schlafstörungen, Angstzuständen und Stimmungsschwankungen, reduziertem Libido, vaginaler Trockenheit und anderen auf.

Kann die Menopause vermieden werden?

Nein, es handelt sich um einen physiologischen Prozess, der Teil des Lebens jeder Frau ist, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome besser zu bewältigen.

Wie äußert sich die hormonelle Umstellung in der Menopause und warum sind Schweißausbrüche so häufig?

Die hormonelle Umstellung in der Menopause betrifft vor allem den Rückgang der Östrogene, insbesondere des Östradiols, das eine zentrale Rolle im weiblichen Hormonhaushalt spielt. In Deutschland berichten viele Frauen über typische Symptome wie Schweißausbrüche, Hitzewallungen und Schlafstörungen. Diese Beschwerden entstehen, weil das Absinken des Östradiolspiegels das Temperaturregulationszentrum im Gehirn beeinflusst. Dadurch kommt es häufiger zu plötzlichen Schweißausbrüchen, auch nachts.

Welche Rolle spielt Östradiol bei der Behandlung von menopausalen Beschwerden in Deutschland?

In Deutschland wird bei starken menopausalen Beschwerden oft eine Hormontherapie empfohlen. Dabei wird in der Regel Östradiol eingesetzt, um den Mangel an körpereigenen Hormonen auszugleichen. Diese Therapie kann helfen, die Schweißausbrüche zu reduzieren und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Dennoch sollte die Hormontherapie individuell angepasst werden und immer in Rücksprache mit einem Arzt erfolgen, da sie nicht für jede Frau geeignet ist.