Die Lyme-Krankheit ist eine Infektionskrankheit, die entsteht, wenn eine infizierte Zecke einen Menschen beißt. Charakteristisch für diese Infektion ist der typische Schmerz in den Gelenken und hohes Fieber.
In diesem Artikel werden wir die möglichen Behandlungs- und Präventionsmethoden der Lyme-Krankheit untersuchen.
Was ist die Lyme-Krankheit
Die Ursache für das Auftreten der Lyme-Krankheit ist ein Bakterium der Gattung Borrelia, auch Borrelia burgdorferi genannt. Dieser spezifische Mikroorganismus ist eine Art spiralförmiges Bakterium (Spirochäte), das hauptsächlich durch den Biss von Zecken der Gattung Ixodes übertragen wird.
Zecken bewohnen eine genau bestimmte Art von Waldhirschen und werden deshalb auch Hirschzecken genannt. Gewöhnliche Zecken, die „Holz-“ und „Hundezecken“ sind, sind keine Träger der Infektion.
Die Lyme-Krankheit, auch „Borreliose“ genannt, wurde erstmals 1975 in der Stadt Lyme, Connecticut, erkannt, als Kinder Symptome eines juvenilen rheumatoiden Arthritis entwickelten.
Wissenschaftler stellten fest, dass alle von Hirschzecken gebissen wurden und verbanden den Biss mit dem Auftreten von juvenil Arthritis. Borrelia burgdorferi sensu stricto ist der Verursacher fast aller Fälle der Krankheit in Nordamerika.
Tabelle der an Lyme-Krankheit Erkrankten nach Regionen (2018-2023)
Region | 2018-2019 | 2020-2021 | 2022-2023 |
Europa | Stetiger Anstieg in Zentral- und Osteuropa. | Stabile Niveaus, aber Rückgang der Fälle aufgrund der COVID-Pandemie | Leichter Anstieg nach dem Ende der Einschränkungen |
Nordamerika | Stetiger Anstieg der Fälle, insbesondere in zentralen und nordöstlichen Staaten | Rückgang der Fälle aufgrund der Pandemie | Anstieg in Kanada und den USA, Wiederherstellung der Niveaus vor COVID-19 |
Kanada | Stetiger Anstieg, insbesondere in den südlichen Regionen | Weniger registrierte Fälle aufgrund der Pandemie | Wiederherstellung der Niveaus vor der Pandemie |
Zentraleuropa | Hohe Niveaus in Tschechien und Polen | Die Reduzierung von Outdoor-Aktivitäten führt zu einer geringeren Krankheitsrate | Wieder hohe Niveaus in Tschechien und Polen |
Skandinavien | Anstieg der Fälle in Schweden und Finnland | Weniger registrierte Fälle | Leichter Anstieg |
Asien | Selten, aber in einigen Teilen Chinas und Russlands registriert | Beschränkte Fälle | Leichter Anstieg in Russland |
Australien und Neuseeland | Nicht endemisch, einige importierte Fälle registriert | Keine signifikanten Änderungen | Stabil niedrige Niveaus, nur importierte Fälle |
- Europa: Die Lyme-Krankheit ist in Ost- und Zentraleuropa sowie in Skandinavien stark verbreitet. Es gibt einen Anstieg der Erkrankungsraten mit einem Rückgang während der COVID-Pandemie.
- Nordamerika: Die Ausbrüche sind hauptsächlich in den nordöstlichen und zentralen USA sowie in Kanada. Es gibt eine Wiederherstellung der Niveaus nach der Pandemie.
- Asien: Die Lyme-Borreliose ist seltener, kommt aber in einigen Teilen Chinas und Russlands vor.
- Australien und Neuseeland: Die Krankheit ist nicht endemisch und es werden nur importierte Fälle registriert.
Symptome der Krankheit
Ein Zeckenbiss kann wie eine kleine, normalerweise juckende Beule auf Ihrer Haut aussehen, ähnlich wie ein Mückenstich. Im Gegensatz zu einem Mückenstich hinterlässt die Zecke kein schmerzhaftes Gefühl beim Beißen, und oft bemerken Menschen, dass sie gebissen wurden, erst nachdem sie die Beule sehen.
Die Symptomatik der Lyme-Krankheit variiert. Sie tritt normalerweise in Phasen auf, die sich überschneiden können. Bei den meisten Menschen verläuft die frühe Phase asymptomatisch.
Hier sind die drei Hauptphasen, durch die die Symptomatik des Zustands verläuft.
Frühe lokalisierte Phase
Die erste (frühe Phase) tritt in den ersten 3-30 Tagen nach dem Zeckenbiss auf. Diese Phase der Krankheit ist durch sehr wenige Symptome gekennzeichnet. Sie wird auch „frühe lokalisierte Phase“ genannt.
Der Ausschlag ist das häufigste Symptom in der frühen Phase, kann aber auch ausbleiben. Normalerweise ist der Ausschlag rund und befindet sich um die Bissstelle herum. In der Mitte ist der Ausschlag klar sichtbar, während er an den Rändern zu verblassen beginnt. Diese zentrale Rötung trägt den Namen „Bull’s Eye“ und ist ein pathognomonisches Zeichen für eine Infektion mit der Lyme-Krankheit. Außerdem ist der Ausschlag warm bei Berührung, schmerzt aber nicht und juckt nicht.Weitere Symptome, die in der frühen Phase auftreten können, sind:
- Kopfschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten
- Fieber
- Schwere Müdigkeit
- Gelenksteifheit
Es können auch Muskelschmerzen und Krämpfe auftreten.
Frühe disseminierte Phase
Ohne die notwendige Behandlung geht die Krankheit in die zweite Phase über. Diese wird als „frühe disseminierte Phase“ bezeichnet und tritt 3-10 Wochen nach dem Zeckenbiss auf. Die zweite Phase ist oft schwerer und weiter verbreitet.
Die Symptome der frühen disseminierten Phase sind die gleichen wie in der ersten Phase, mit zusätzlichen Symptomen.
Hier sind sie:
- Auftreten zusätzlicher Ausschläge am ganzen Körper
- Nackenschmerzen und Schwäche der Gesichtsmuskulatur
- Veränderungen im kardiovaskulären System – häufig haben Patienten eine unregelmäßige Herzfunktion oder Arrhythmien.
- Schmerzen, die vom Rücken ausgehen und in die Oberschenkel und Unterschenkel ausstrahlen.
- Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen.
Späte disseminierte Phase
Die dritte Phase wird als „späte disseminierte Phase“ bezeichnet und umfasst Symptome aus den ersten beiden Phasen sowie weitere, die hinzukommen. In der dritten Phase ist der häufigste Zustand das Auftreten von Arthritis in großen Gelenken, insbesondere in den Knien.
Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken sind unvermeidbare Symptome, mit denen man umgehen muss. Die dritte Phase beginnt normalerweise nach dem zweiten Monat nach dem Biss und kann bis zu einem Jahr andauern.
In unseren Breitengraden kann die Lyme-Krankheit eine seltene Hauterkrankung verursachen, die als „chronischer atrophischer Akrodermatitis“ bezeichnet wird. Bei dieser Art von Dermatitis verfärbt sich die Haut an den Hand- und Fußrücken und schwillt an. Dieser Zustand kann auch die Ellbogen und Knie betreffen. Charakteristisch für Akrodermatitis ist, dass sie von einigen Monaten bis Jahren nach dem Zeckenbiss auftritt.
Verbreitungswege
Zecken der Gattung „Ixodes“ sind die Hauptverursacher der Lyme-Krankheit. Es gibt mehrere Wege und verschiedene Faktoren, durch die die Lyme-Krankheit übertragen werden kann.
Wir werden die häufigsten Verbreitungswege betrachten:
- Zeckenbiss (die Hauptübertragungsmethode)
- Von Tieren, die als Reservoir für Zecken dienen
- Geografische Faktoren: Die Lyme-Krankheit ist in Gebieten mit grasbewachsener Vegetation, in der Nähe von Sümpfen und Regenwäldern verbreiteter.
- Klimatische Besonderheiten: Zecken sind in den wärmeren Monaten des Jahres aktiver, weshalb die Lyme-Krankheit hauptsächlich im Sommer auftritt.
- Vertikale Übertragung: Sehr selten von Mensch zu Mensch, aber eine Übertragung von einer schwangeren, mit Borreliose infizierten Frau auf ihr Kind ist möglich.
- Übertragung durch Muttermilch und Bluttransfusion.
Diagnose und Tests
Die Diagnose der Lyme-Krankheit basiert auf einer Kombination aus klinischen, labortechnischen und physiologischen Untersuchungen. Die Hauptmethoden der Diagnose sind die folgenden.
Klinische Diagnose
Diese Art von Untersuchung beginnt mit einer Anamnese oder Krankengeschichte. Mit anderen Worten, der Spezialist wird detaillierte Informationen über den Beginn der Symptome und ob Sie sich in Zeckengebieten aufgehalten haben oder Daten über Zeckenbisse sammeln. Wenn Sie das charakteristische „Bull’s Eye“-Zeichen haben, kann sofort die Diagnose „Lyme-Krankheit“ gestellt werden.
Serologische Untersuchung
Die Durchführung von Labortests ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere in den späteren Stadien der Krankheit, wenn die klinische Symptomatik unklar ist oder fehlt.
Serologische Untersuchungsmethoden sind:
- ELISA: Diese Methode wird verwendet, um Antikörper gegen Borrelia burgdorferi nachzuweisen. ELISA misst die Immunantwort des Körpers auf die Infektion.
- Untersuchung von IgG/IgM-Antikörpern: IgM-Antikörper werden 2-4 Wochen nach der Infektion positiv, während IgG-Antikörper von einigen Monaten bis zu einem Jahr nach der Infektion positiv werden und lange Zeit in hohen Konzentrationen bleiben.
- Western-Blot.
PCR-Test
PCR wird verwendet, um die DNA von Borrelia burgdorferi in Körperflüssigkeiten wie Synovialflüssigkeit (Gelenkflüssigkeit), Liquor oder Blut nachzuweisen. Der Test ist besonders nützlich bei Patienten mit Lyme-Arthritis oder neurologischen Symptomen (Neuroborreliose). PCR ist in den frühen Stadien nicht sehr effektiv, aber für die späten Stadien von Nutzen.
Lumbalpunktion
Eine Lumbalpunktion wird durchgeführt, wenn eine Neuroborreliose vermutet wird (eine schwere neurologische Komplikation der Lyme-Krankheit). Es wird eine Punktion des Rückens durchgeführt, um die Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen. Im Liquor können erhöhte Antikörperwerte gegen Borrelia burgdorferi festgestellt werden.
Kardiologische Untersuchung
Häufig führt die Lyme-Krankheit zu Herzproblemen. Daher veranlassen Infektiologen zahlreiche kardiologische Untersuchungen, um zu prüfen, ob die Herzfunktion erhalten ist.
Gelenkflüssigkeitspunktion
Bei Patienten, die an Lyme-Arthritis leiden, wird eine Punktion (Entnahme von Flüssigkeit) des Gelenks durchgeführt und auf das Vorhandensein von Antikörpern und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen untersucht.
Hauttest
Wenn ein chronischer atrophischer Akrodermatitis vorliegt, kann eine Biopsie der Hautläsion durchgeführt werden, um die betroffenen Gewebe auf Bakterien zu untersuchen.
Richtig ausgewählte Tests und gute medizinische Kenntnisse der Spezialisten sind von entscheidender Bedeutung für die Diagnose der Lyme-Krankheit.
Geeignete Nahrungsergänzungsmittel bei Lyme-Borreliose
Differenzialdiagnosen
Die Differenzialdiagnose der Lyme-Krankheit ist recht umfassend. Sie umfasst die Abgrenzung von vielen anderen Krankheiten, da sie in verschiedenen Stadien verläuft, jedes mit zahlreichen Symptomen, die sich mit vielen anderen Krankheiten überschneiden.
Wir werden einige Bedingungen zur Differenzierung der Lyme-Krankheit nach den Stadien des Verlaufs auflisten.
Frühe lokalisierte Lyme-Krankheit
Wie erwähnt, tritt in der frühen Phase Erythema migrans auf, grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Muskelschmerzen.
Dann stellen wir eine Differenzialdiagnose mit einigen der folgenden Zustände:
- Biss von einem anderen Insekt: Beim Biss von einer Mücke oder Spinne tritt beispielsweise Schmerz an der Bissstelle und starker Juckreiz mit einer Beule auf, während bei Borreliose kein Schmerz vorliegt.
- Zellulitis: Zellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die durch Streptokokken und Staphylokokken verursacht wird. Dabei tritt eine schmerzhafte Beule auf, oft begleitet von Juckreiz. Im Gegensatz zur Lyme-Krankheit ist Zellulitis stark schmerzhaft, es fehlt die typische Ausbreitung des Ausschlags und die begleitenden Symptome, die für die Lyme-Borreliose charakteristisch sind.
- Virales Exanthem: Beim Kusskrankheit-Virus (Epstein-Barr) oder Parvovirus B19 können ähnliche Symptome wie bei der Lyme-Krankheit mit begleitendem Ausschlag auftreten.
Frühe disseminierte Lyme-Krankheit
In der zweiten Phase verstärken sich die Symptome. Es treten zahlreiche Erytheme, Gesichtslähmungen, Herzprobleme, Gelenkschmerzen, Unwohlsein und andere auf.
Die Differenzialdiagnose wird hier mit den folgenden Krankheiten gestellt:
- Bell’sche Lähmung: Die Bell’sche Lähmung ist eine Lähmung des Gesichtsnervs, die durch eine Virusinfektion wie Herpes simplex verursacht wird. Der Unterschied zwischen der Bell’schen Lähmung und der Lyme-Krankheit ist, dass bei letzterer die Gesichtslähmung bilateral sein kann.
- Meningitis: In der frühen disseminierten Phase kann die Lyme-Krankheit eine Meningitis verursachen. Der Unterschied ist, dass Meningitis keine anderen Begleiterscheinungen wie Ausschlag und Gelenkschmerzen zeigt.
- Mononukleose: Der Epstein-Barr-Virus kann Müdigkeit, Fieber, Halsschmerzen und generalisierte Körperschmerzen verursachen, die die frühe disseminierte Phase der Lyme-Krankheit imitieren.
- Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Systemischer Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die spezifische Antikörper aufweist, die untersucht werden. Eine Differenzialdiagnose wird gestellt, weil die Symptome identisch mit denen der Lyme-Krankheit sind.
- Rheumatisches Fieber: Tritt nach einer Streptokokkeninfektion auf, nicht nach einem Zeckenbiss.
Späte disseminierte Lyme-Krankheit
Die späte Phase tritt 2-3 Monate nach dem Biss der infizierten Zecke auf. Charakteristische Merkmale sind chronische Arthritis, Enzephalopathie, periphere Neuropathie und chronische Müdigkeit.
Die Differenzialdiagnose wird mit den folgenden Krankheiten gestellt:
- Osteoarthritis: Osteoarthritis ist eine degenerative Erkrankung und ist durch starke Gelenkschmerzen, insbesondere in den Knien, gekennzeichnet. Daher wird eine Differenzialdiagnose mit ihr gestellt, aber der Unterschied ist, dass bei ihr systemische Symptome fehlen und sie hauptsächlich Menschen mit schwerer, intensiver Arbeit betrifft.
- Rheumatoide Arthritis: Bei der rheumatoiden Arthritis ist die Gelenkbeteiligung symmetrisch.
- Multiple Sklerose: Die Lyme-Krankheit kann zu neurologischen Komplikationen wie Schwäche, Taubheitsgefühlen und kognitiven Problemen führen, die den Spezialisten mit dem Zustand der multiplen Sklerose täuschen können. Entscheidend bei der multiplen Sklerose ist, dass sie charakteristische Läsionen aufweist, die im MRT sichtbar sind.
- Chronisches Müdigkeitssyndrom: Bei beiden Zuständen gibt es schwere chronische Müdigkeit, aber bei der Lyme-Krankheit gibt es einen Zeckenbiss und einen charakteristischen Ausschlag.
- Sjögren-Syndrom: Bei Sjögren gibt es neben Müdigkeit und Gelenkschmerzen auch Trockenheit in Augen/Mund und spezifische Anti-SSA/Ro-Antikörper.
Behandlungsmethoden und Prognose
Die Behandlung der Lyme-Krankheit wird hauptsächlich durch das Stadium der Infektion und die Symptome des Patienten bestimmt. Der Hauptansatz zur Behandlung ist die Antibiotikatherapie, die in den frühen Stadien der Krankheit am effektivsten ist.
Antibiotikabehandlung
In der frühen Phase beginnt die Behandlung sofort nach der Diagnosestellung. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Doxycyclin, Amoxicillin, Cefuroxim. In fortgeschrittenen Stadien werden Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine und Penicilline zur Bewältigung schwerer Symptome eingesetzt.
Behandlung spezifischer Symptome und Komplikationen
Bei Lyme-Arthritis, Neuroborreliose und Lyme-Kardiopathie werden verschiedene Klassen von Medikamenten und Antibiotika verwendet, die für die verschiedenen Arten von Komplikationen bestimmt sind.
Unterstützende Therapie
Die unterstützende Therapie wird durch die Verabreichung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und Kortikosteroiden durchgeführt. Von den NSAR werden Ibuprofen und Naproxen zur Linderung von Muskel- und Gelenkschmerzen verschrieben, während Kortikosteroide für schwerere Fälle wie Lyme-Arthritis oder neurologische Symptome verwendet werden.
Zusätzliche Therapie
Zur Unterstützung der Antibiotikatherapie können einige Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel als zusätzliche Mittel zur Linderung der Symptome und Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens des Körpers verwendet werden.
Vitamin D
Vitamin D ist ein Nahrungsergänzungsmittel mit starkem immunstimulierendem Effekt, das bei der Lyme-Krankheit äußerst nützlich ist. Es hilft, entzündliche Prozesse zu kontrollieren.
Da Vitamin D durch Sonnenlicht synthetisiert wird, ist es ratsam, es als Nahrungsergänzungsmittel in den Monaten einzunehmen, in denen man nicht lange direktem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Nehmen Sie Vitamin D das ganze Jahr über ein, um ein gesundes Immunsystem zu haben.
Vitamin C
Vitamin C als Nahrungsergänzungsmittel hat einen starken antioxidativen und immunstimulierenden Effekt. Die Einnahme dieses Vitamins, nicht nur mit der Nahrung, sondern auch als Nahrungsergänzungsmittel, hilft Ihnen im Kampf gegen die Infektion und reduziert Entzündungen. Das Nahrungsergänzungsmittel kann in Form von Kapseln für die orale Einnahme verwendet werden.
Kurkuma
Kurkuma hat außergewöhnlich viele heilende Eigenschaften, von denen einige entzündungshemmend und antioxidativ sind. Sie kann oft mit Ingwer kombiniert werden, der ihre Wirkung verstärkt.
Katzenkralle
Die Katzenkralle (Uncaria tomentosa) hat eine starke antimikrobielle, entzündungshemmende und immunstimulierende Wirkung. Die Katzenkralle ist ein Kraut, das entzündliche Prozesse in den Gelenken reduziert und das Immunsystem stärkt.
Japanischer Staudenknöterich
Ein starkes antioxidatives Kraut mit mächtigen heilenden Eigenschaften. Äußerst nützlich für die Symptome der Lyme-Krankheit. Unterstützt den Tonus des kardiovaskulären und nervlichen Systems und hat eine antimikrobielle Wirkung gegen Borrelia burgdorferi.
Präventive Maßnahmen
Die Prävention der Lyme-Krankheit zielt hauptsächlich darauf ab, Zeckenbisse zu vermeiden.
Wir werden die wichtigsten Schutzmaßnahmen auflisten:
- Vermeiden Sie Zeckenlebensräume: Vermeiden Sie Gebiete mit hohem Grasbewuchs und halten Sie das Gras in Ihrem Garten kurz.
- Tragen Sie geeignete Kleidung: Das Tragen langer Kleidung reduziert den Hautkontakt, und das Tragen heller Kleidung hilft Ihnen, die Zecke besser zu erkennen.
- Verwenden Sie Repellentien: Die Verwendung spezieller Repellentien wehrt Zecken ab und reduziert das Risiko einer Infektion mit der Lyme-Krankheit erheblich.
- Richtiges Entfernen von Zecken: Wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden, entfernen Sie die Zecke vorsichtig mit einer Pinzette, und achten Sie darauf, den Körper nicht abzureißen, sodass der Kopf in der Haut stecken bleibt.
- Prophylaxe bei Haustieren: Verwenden Sie antiparasitäre Produkte für Ihre Haustiere, da sie Überträger der Infektion sein können.
Mit diesen präventiven Maßnahmen schützen Sie sich vor einer Infektion mit der Lyme-Krankheit oder reduzieren das Risiko auf ein Minimum.
Wann einen Arzt aufsuchen
Suchen Sie einen Spezialisten auf, wenn Sie bemerken, dass der charakteristische „Bull’s Eye“-Ausschlag auftritt, grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Schwäche, Fieber) nach einem Zeckenbiss auftreten oder Sie Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken oder neurologische Symptome wie Gesichtslähmungen und Taubheitsgefühle haben.
Sie müssen sich sofort mit einem Arzt in Verbindung setzen, wenn die Symptome stärker werden und Sie kardiovaskuläre Probleme haben. Dies kann ein Zeichen für Lyme-Karditis sein. Wenn die Zecke länger als 36 Stunden in der Haut war und die oben genannten Symptome weiterhin bestehen, ist eine Konsultation mit einem Spezialisten zwingend erforderlich.
Fazit
Die Lyme-Krankheit ist eine von Zecken der Gattung Ixodes übertragene Krankheit, die durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursacht wird und sich durch Symptome wie hohes Fieber, Müdigkeit und eine charakteristische Hautexanthema „Bull’s Eye“ auszeichnet.
Frühe Diagnose und Behandlung mit Antibiotika und Nahrungsergänzungsmitteln sind entscheidend, um langfristige Komplikationen zu verhindern. Vermeiden Sie dichte grasbewachsene Gebiete und halten Sie die vorgeschriebenen epidemiologischen Maßnahmen ein, um sich vor einer Infektion mit der Lyme-Krankheit zu schützen.
Häufig gestellte Fragen
Kann die Lyme-Krankheit geheilt werden?
Die Lyme-Krankheit ist eine behandelbare Erkrankung. Insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt und eine rechtzeitige Antibiotikabehandlung begonnen wird, erholen sich die meisten Menschen innerhalb von 2-3 Wochen nach Beginn der Behandlung.
Was sind die Hauptsymptome der Lyme-Krankheit?
Frühe Symptome umfassen grippeähnliche Symptome und den charakteristischen pathognomonischen Ausschlag „Bull’s Eye“. Spätere Symptome sind neurologische Veränderungen (Gesichtslähmungen oder Taubheitsgefühle), Lyme-Arthritis (Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken) und Lyme-Karditis (kardiovaskuläre Probleme).
Kann ich mich wiederholt mit Lyme-Krankheit infizieren?
Im Gegensatz zu anderen Krankheiten, bei denen Impfstoffe vorhanden sind oder der Körper selbst Antikörper gegen die Krankheit bildet, ist es hier durchaus möglich, sich erneut zu infizieren, selbst nach einer erfolgreichen Heilung von einer früheren Erkrankung an der Lyme-Krankheit.
1 Kommentar
Четох много за лаймската болест, но тази статия ми даде много ясна представа за симптомите и какво да очаквам. Надявам се да не се сблъскам с нея, но ще бъда много по-внимателна, когато съм сред природата.
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