Humanes Papillomavirus (HPV): Symptome, Diagnose und Behandlung

Der Begriff menschlicher Papillomavirus (HPV) umfasst über 100 genetisch ähnliche Viren, von denen jeder mit einer entsprechenden Nummer identifiziert wird.

Viele von ihnen sind praktisch harmlos, aber andere können unangenehme Wucherungen gutartigen oder bösartigen Charakters in verschiedenen Körperteilen wie Gebärmutterhals, Anus, Rachen, Penis und anderen verursachen.

Die häufigste Verbreitungsweise der virusinfektion erfolgt durch intime Kontakte während verschiedener Arten sexueller Aktivitäten.

Als sexuell übertragbare Infektion verbreitet sich HPV durch Geschlechtsverkehr und verschiedene Arten von Sex. Jeder, der ein Sexualleben führt, trägt das Risiko, mit einem der 100 Stämme des Virus infiziert zu werden, selbst wenn er nur einen Sexualpartner hat.

Der Grund dafür ist, dass das Virus übertragen werden kann, ohne dass der Träger klinische Symptome zeigt.

Trotzdem erhöhen einige Risikofaktoren die Chance, mit diesem hoch ansteckenden Virus infiziert zu werden.

Dies sind die Risikofaktoren:

• Mehrere Sexualpartner: Dieser Faktor bedarf keiner Erklärung. Je mehr Partner, desto größer das Risiko, dass einer von ihnen Träger mindestens eines Virusstamms ist.
• Sex ohne Schutzmaßnahmen: Dazu gehören Kondome oder Latex-Zahnschutz.
• Geschwächtes oder schwaches Immunsystem: Ob aufgrund einer chronischen Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten, ein schwächeres Immunsystem kann Schwierigkeiten haben, das Virus abzuwehren und seine Replikation (Vermehrung) zu kontrollieren.
• Frühzeitige sexuelle Aktivität: Jugendliche und Teenager, die früher mit dem Sexualleben beginnen, haben ein höheres Risiko, mit HPV in Kontakt zu kommen und sich zu infizieren.
• Rauchen: Aufgrund seiner Wirkung auf den gesamten Körper und als lokaler Karzinogen wird Rauchen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von HPV-bedingtem Rachenkrebs in Verbindung gebracht.

Eine Garantie gegen den Kontakt mit diesem Virus und eine Infektion gibt es nicht. Dennoch kann das Vermeiden der oben genannten Risikofaktoren und Verhaltensweisen das Risiko verringern.

Der menschliche Papillomavirus ist hoch ansteckend (sehr infektiös) und kann durch direkten Kontakt mit der Haut oder den Schleimhäuten während des sexuellen Kontakts übertragen werden.

Obwohl die meisten Stämme durch vaginalen oder analen Sex verbreitet werden, kann das Virus durch Oralsex oder andere Formen des Hautkontakts, die nicht sexueller Natur sind, sowie durch die gemeinsame Nutzung von Unterwäsche oder Handtüchern übertragen werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass eine bewusste Verhinderung der Infektion nicht möglich ist, da in den meisten Fällen der Virusträger keine Symptome oder klinischen Erscheinungen zeigt.

Schutzmaßnahmen können das Risiko der Verbreitung des menschlichen Papillomavirus verringern, es jedoch nicht vollständig eliminieren, da das Virus Bereiche infizieren kann, die nicht durch diese Barrieren abgedeckt sind.

Genau das ist einer der schwierigsten und charakteristischen Aspekte dieses Virus. Ein Großteil der Menschen weiß nicht, dass sie infiziert sind und hat keinerlei Beschwerden, was die einfache Übertragung ermöglicht.

Trotzdem hat das Virus seine Erscheinungen, wobei die Symptomatik variieren kann:

• Genitalwarzen: Dies sind kleine, gräuliche oder hautfarbene gutartige Tumore (Papillome), die meist im Genitalbereich auftreten und Gruppen bilden können.
• Papillome an anderen Stellen: Diese können auch in anderen, nicht-intimen Bereichen auftreten.
• Anormale Veränderungen am Gebärmutterhals: Bei Frauen kann das Virus Dysplasie und Metaplasie der Zellen des Gebärmutterhalses (Entartung) verursachen, was durch einen Abstrich festgestellt werden kann und ein potenzielles Präkanzerose darstellt.

Bei Auftreten eines der oben genannten Symptome ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um den spezifischen Stamm festzustellen und die damit verbundenen Risiken zu bewerten.

Die meisten Infektionen mit den verschiedenen Papillomavirus-Stämmen lösen sich von selbst auf und werden vom Körper eingeschränkt, ohne ernsthafte Schäden zu verursachen.

Einige sind jedoch mit der Entwicklung von Krebs assoziiert. Die hoch-risikoreichen Stämme, die nachweislich Krebs verursachen, sind HPV-16 und HPV-18. Sie können zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs, Analkrebs, Peniskrebs und Rachenkrebs führen.

Gebärmutterhalskrebs hat den höchsten Anteil unter diesen bösartigen Erkrankungen, während die anderen Arten Männer und Frauen gleichermaßen betreffen können.

Ein weitaus weniger besorgniserregender, aber dennoch beunruhigender Fakt ist, dass Warzen und Papillome Unbehagen verursachen und psychischen und emotionalen Stress für die betroffene Person sowie potenzielle Störungen im Sexualleben hervorrufen können.

Im Gegensatz zu vielen anderen Viren lautet die Antwort auf diese Frage bei HPV „Ja“. Es wurden Impfstoffe gegen die schädlichsten und gefährlichsten Stämme des Virus entwickelt.

Der bekannteste Impfstoff ist Gardasil, der vor den Stämmen 6, 11, 16 und 18 schützt. Die ersten beiden sind mit dem Auftreten und Wachstum gutartiger Warzen verbunden, während die anderen beiden mit der Entwicklung verschiedener Krebsarten in Verbindung gebracht werden, über die wir in den vorherigen Absätzen gesprochen haben.

Ein weiterer häufig verwendeter Impfstoff ist Cervarix, der gegen die krebserregenden Stämme 16 und 18 entwickelt wurde.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirksamkeit der Impfung am höchsten ist, wenn sie erfolgt, bevor die Person die Geschlechtsreife erreicht, bereits im Alter von 12 Jahren.

Dennoch kann sie bis zum Alter von 26 Jahren verabreicht werden und in einigen Fällen nach ärztlichem Ermessen auch später.

Neben der Impfung sind die weiteren Präventionsmaßnahmen mehr als klar. Nachdem Sie mit den Risikofaktoren für die Verbreitung vertraut sind, sollten Sie danach streben, weniger und feste Sexualpartner zu haben, Schutzmaßnahmen zu verwenden, ein gutes Immunsystem zu unterhalten und das Rauchen zu vermeiden.

Regelmäßige Screening-Untersuchungen können Sie vor der Entwicklung des Virus schützen.

Das Papillomavirus wird in der Regel durch Screening-Tests diagnostiziert. Für Frauen sind die häufigsten Methoden und diagnostischen Instrumente der Abstrich oder der HPV-Test. Diese Tests werden normalerweise bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen durchgeführt.

Bei Männern erfolgt die Diagnose eher klinisch, da es bisher keine zugelassenen Tests zur Erkennung des Virus bei Männern gibt.

Bei beiden Geschlechtern ist manchmal eine Biopsie erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen und einen viralen Verursacher nachzuweisen.

Bisher gibt es keine entwickelte Behandlung für diesen Virus, aber die Symptome und Komplikationen können in hohem Maße unterdrückt und eingeschränkt werden.

Genitalwarzen, die durch die niedrig-risikoreichen Stämme des Papillomavirus verursacht werden, können mit topischen Medikamenten (durch direktes Auftragen), Kryotherapie (Einfrieren) oder Laserentfernung behandelt werden.

Darüber hinaus hat die Immuntherapie bei einer HPV-Infektion eine gute Wirkung, und oft führt ein Behandlungszyklus mit beispielsweise Isoprinosin zu einer Rückbildung der Warzen. Diese Rückbildung kann dauerhaft sein oder bei einem erneuten Abfall der Immunität zurückkehren.

Bei Frauen mit sichtbaren Veränderungen am Gebärmutterhals kann neben der Immuntherapie eine chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs durchgeführt werden, um die Entwicklung von Krebs zu verhindern.

Bei bereits festgestelltem und nachgewiesenem Krebs sind Chemo- und Strahlentherapie sowie manchmal die chirurgische Entfernung des Organs (Hysterektomie) oder eine Kombination aller erforderlich.

Medizinische Fachkräfte raten dazu, auf eine Infektion mit diesem Virus durch regelmäßige Screening-Tests zu achten und sich gegen den Virus impfen zu lassen, insbesondere wenn man zu einer der höheren Risikogruppen gehört.

Darüber hinaus ist es wichtig, das Immunsystem in Form zu halten, indem man sich bemüht, einen naturnahen und gesunden Lebensstil zu führen.

Bei Auftreten von Genitalwarzen ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um das Vorhandensein anderer, gefährlicherer Stämme festzustellen.

Das Auftreten von Krebssymptomen in den verschiedenen vom Virus betroffenen Bereichen ist ebenfalls ein ernsthafter Anlass zur Sorge, da bei Nachweis der Fokus von der Papillomavirus-Infektion auf die Behandlung der onkologischen Erkrankung verlagert wird.

Dies sind die Symptome, bei denen eine dringende Konsultation mit einem Spezialisten erforderlich ist:

• Symptome von Analkrebs: Auftreten eines polypoiden Gewächses/Gewächse, das vom Anus oder Anal canal ausgeht, das bluten oder Schleim absondern kann. Dies ist ein stark besorgniserregendes Symptom, das eine dringende ärztliche Intervention erfordert.

• Symptome von Rachenkrebs: Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen, das Auftreten von Knoten (vergrößerte Lymphknoten) im Halsbereich sind Symptome von Rachenkrebs.
• Symptome von Peniskrebs: Veränderungen der Haut am Schaft oder der Eichel des Penis, Deformierung und Wachstum eines blumenkohlartigen Gewächses sind nahezu sichere Anzeichen für eine Neoplasie und erfordern eine sofortige Konsultation mit einem Spezialisten.

Frauen werden oft während regelmäßiger gynäkologischer Untersuchungen diagnostiziert, weshalb die Konsultation mit einem Arzt in den meisten Fällen sofort erfolgt.