Was tun bei akuter Dünndarmentzündung?

# Salmonella

Salmonella verursacht die Krankheit Salmonellose, die durch den Verzehr von kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln übertragen wird. Das Bakterium heftet sich an die Zellmembran der Enterozyten, beschädigt diese und löst eine akute Immunreaktion aus.

Die Infektion äußert sich in starken Bauchschmerzen, akuten wässrigen Durchfällen, Fieber und gelegentlich weiteren Intoxikationssymptomen wie Übelkeit und Erbrechen. In seltenen Fällen kann Salmonellose zu reaktiver Arthritis führen, ausgelöst durch einen autoimmunen Mechanismus.

# E. coli

Einige Stämme dieses normalerweise in unserem Darm vorkommenden Bakteriums, wie Escherichia coli O157, produzieren starke Enterotoxine, die die Dünndarmschleimhaut schädigen und akute Schmerzen sowie blutigen Durchfall verursachen. Die Gesundheit des Magen-Darm Trakts ist hier von entscheidender Bedeutung.

Akute Infektionen können in manchen Fällen zu akutem Nierenversagen (hämolytisch-urämisches Syndrom) führen.

# Shigella

Shigella wird fäkal-oral übertragen und verursacht die Krankheit Shigellose. Diese äußert sich in schweren Durchfällen, krampfartigen Bauchschmerzen und kann zu schwerer Dehydratation und hypovolämischem Schock führen, einem lebensbedrohlichen Zustand.

# Campylobacter

Die Infektion mit Campylobacter erfolgt durch den Verzehr von unzureichend gegartem Geflügelfleisch, nicht pasteurisierter Milch und kontaminiertem Wasser. Sie verursacht Fieber, Übelkeit und Durchfall.

# Clostridium

Clostridium ist ein Bakterium, das häufig im menschlichen Darmtrakt vorkommt, aber durch die günstige Darmflora unter Kontrolle gehalten wird.

Nach der Einnahme von Antibiotika (häufig Clindamycin) kann es aufgrund des gestörten Gleichgewichts der Mikrobiota wachsen. Es betrifft oft auch den Dickdarm und verursacht pseudomembranöse Colitis.

Die häufigsten Erreger viraler Enteritiden sind:

• Norovirus: Ein hoch ansteckender Virus, der häufig Ausbrüche in geschlossenen Gemeinschaften wie Kreuzfahrtschiffen, Schulen und Krankenhäusern verursacht. Er betrifft oft auch den Magen und führt zu Magen-Darm-Grippe, die sich durch Fieber, Erbrechen und Durchfall äußert.

• Rotavirus: Der Hauptverursacher von Durchfallerkrankungen bei Kleinkindern weltweit. Es verursacht wässrigen Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen. Ähnliche Viren wie Adenoviren der Serotypen 40 und 41 sowie Astroviren zeigen ähnliche Symptome, besonders bei Kindern.

• Sapovirus: Ähnlich wie Norovirus, verursacht er akuten Durchfall, Erbrechen, Müdigkeit und Fieber.

• Lebensmittelvergiftung: Enteritis durch verdorbene Lebensmittel wird durch Toxine wie Enterotoxine und Zytotoxine verursacht, die von Bakterien produziert werden. In schweren Fällen kann es zu einem Schock kommen.

• Reaktion auf Medikamente: Häufig treten solche Reaktionen durch Chemotherapeutika wie Methotrexat und 5-Fluorouracil auf, die direkt die Darmschleimhaut reizen.

Auch einige antivirale Medikamente gegen HIV und Hepatitis können selten Enteritis-Symptome hervorrufen. Immunsuppressiva, die bei Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, öffnen das Tor für opportunistische Infektionen, die Magen-Darm-Grippe

Laxantien wie Sennesblätter oder Bisacodyl können zu starker Reizung und nachfolgender Entzündung der Darmschleimhaut führen. Die Beschwerden klingen nach dem Absetzen in der Regel schnell ab. Manchmal kann es auch zu Verstopfung kommen.
Strahlentherapie bei Krebserkrankungen kann zu strahlenbedingter Enteritis und Kolitis führen.

Antibiotika können durch die Störung der natürlichen Darmflora akute Enteritis auslösen. Es ist wichtig, den gesamten Darmabschnitt zu untersuchen.

# Pathophysiologie der akuten Enteritis

Der entzündliche Prozess in den Dünndärmen wird durch Reize wie Bakterien, Viren oder Toxine ausgelöst. Dabei aktiviert das Immunsystem Zellen, die Entzündungsmediatoren freisetzen. Diese sollen die Ausbreitung des Erregers begrenzen, führen aber auch zu Gewebeschäden und funktionellen Störungen.

# Wie unterscheidet sich die akute von der chronischen Enteritis

Akute und chronische Enteritis unterscheiden sich vor allem in der Dauer, den Ursachen und den klinischen Symptomen.

# Akute Enteritis

Akute Enteritis ist in der Regel eine schnell fortschreitende Erkrankung mit einer maximalen Dauer von bis zu einer Woche. Es beginnt plötzlich und wird meist durch Bakterien oder Viren verursacht. Symptome sind plötzliche Bauchschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, schwerer Durchfall und manchmal akute Dehydrierung.

Die Pathophysiologie der Erkrankung beruht auf der entzündlichen Reaktion des Immunsystems, die zu einer erhöhten Flüssigkeitssekretion und verminderten Absorption führt, was sich in Durchfall und Vergiftungserscheinungen äußert. Normalerweise erfordert eine akute Enteritis keine spezifische Behandlung, sondern eine unterstützende Therapie – krampflösende Mittel, Flüssigkeitszufuhr, natürliche Kräutertinkturen und Ruhe.

# Chronische Kolitis

Chronische Kolitis ist eine Langzeiterkrankung, die Jahre, manchmal sogar ein ganzes Leben lang andauern kann. Die Symptome beginnen allmählich, halten aber über einen langen Zeitraum an.

Sie ist meist die Folge chronischer Infektionen, Autoimmunerkrankungen – Enteropathie, Morbus Crohn, parasitärer Erkrankungen oder längerer Exposition gegenüber Reizstoffen – Toxinen oder bestimmten Nahrungsmitteln, die Immunreaktionen auslösen.

Die Symptome können variieren und umfassen anhaltenden Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, leichte Müdigkeit, Anämie und das Vorhandensein von Nährstoffmängeln.

Die Behandlung besteht in der Aufrechterhaltung und Kontrolle der Grunderkrankung und kann immunsuppressive Medikamente, Ernährungsumstellungen und manchmal eine Operation umfassen.

# Differentialdiagnosen

Obwohl wissenschaftliche Quellen eine große Liste von Krankheiten als Differenzialdiagnose einer akuten Enteritis aufführen können, ist die Wahrheit, dass die Krankheit ein ziemlich typisches Krankheitsbild aufweist. In Kombination mit einer gut erfassten Anamnese ist eine Verwechslung mit anderen Krankheiten selten.

Es gibt einige Differenzialdiagnosen, über die wir bei solchen Beschwerden dennoch nachdenken sollten.

Hier ist, wer sie sind:

• Akute Blinddarmentzündung
  
• Divertikulitis
  
• Entzündung der Gallenwege und des Magens
  
• Giftiges Megakolon
  
• Mesenteriale Ischämie
  
• Bei manchen Chronisch entzündliche Darmerkrankungen kommt es zu einer
• Verschlimmerung

# Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung der Krankheit besteht hauptsächlich darin, auf gute Hygiene zu achten, Lebensmittel und Getränke nur aus sicheren Quellen zu sich zu nehmen und den Kontakt mit Patienten mit derselben Krankheit zu vermeiden.

Es ist vorzuziehen, die Lebensmittel stets einer guten Wärmebehandlung zu unterziehen und insbesondere in den Sommermonaten den Verzehr potenziell kontaminierter Lebensmittel zu vermeiden.

Selbstisolation ist eine gute Möglichkeit, die Ausbreitung von Infektionen einzudämmen und die Menschen in Ihrer Umgebung vor einer Ansteckung zu schützen.

Die Einhaltung einer guten Esskultur und einer Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, kann zu einer besseren Immunität beitragen, die uns normalerweise nicht vor Infektionen schützt, aber zu einer schnelleren Heilung beiträgt und möglicherweise den Entzündungsprozess erleichtert.

Da die meisten Fälle einer akuten Enteritis durch Viren verursacht werden und zu einem größeren Prozentsatz Kinder betreffen, ist es sinnvoll, sich über eine Rotavirus-Impfung zu informieren, da für Kleinkinder ein hohes Risiko einer schweren Dehydrierung besteht.

Die prophylaktische Einnahme von Probiotika ist für die Aufrechterhaltung eines guten Darmmikrobioms sehr wichtig. Eine ausgewogene Mikroflora unterstützt Erholungsprozesse und verhindert die Vermehrung und Ausbreitung anderer Bakterienstämme.

# Was tun bei einer akuten Entzündung

Die Krankheit verschwindet in der Regel von selbst, ohne dass eine besondere Behandlung erforderlich ist. In den meisten Fällen viraler oder bakterieller Infektionen gelingt es dem Körper nur, mit ihnen umzugehen und sie aus dem Körper auszuscheiden.

Meistens geschieht dies bei Virusinfektionen innerhalb von 48 bis 72 Stunden, bei bakteriellen Infektionen dauert es etwas länger. Die vollständige Erholung der Schleimhaut kann länger dauern, wobei die Funktionen jedoch nicht wesentlich beeinträchtigt werden.

Wichtige Grundsätze bei den ersten Symptomen einer Enteritis sind die ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Für eine größere Wirkung können wir spezielle Elektrolytmischungen hinzufügen, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht sicherzustellen, da bei akutem starkem Durchfall eine erhebliche Menge an Flüssigkeit und Makroelementen wie Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium verloren geht.

Bei gemischten Symptomen, wie sie für eine Gastroenteritis charakteristisch sind, ist die Einnahme von Medikamenten mit antiemetischer Wirkung (die das Erbrechen unterdrücken) angebracht. Andernfalls besteht die Gefahr einer starken Dehydrierung.

Sorgen Sie für gute Ruhe und Erholung und verzichten Sie nach Möglichkeit auf Nahrung, bis die akutesten Symptome abgeklungen sind.

Der Grund dafür, nicht zu essen, liegt darin, dass mit der beschleunigten Passage gestörte Funktionen – Verdauungs- und Absorptionsfunktionen – viele Nährstoffe nicht absorbiert werden. Andererseits werden sie zu einem Substrat für die Vermehrung von Bakterien und eine zusätzliche Vergiftung, die nicht zugelassen werden sollte.

In manchen Fällen kann die Einnahme von Antidiarrhoika wie Loperamid die Häufigkeit und Schwere des Durchfallstuhls verringern, aber in einigen Fällen, in denen die Erkrankung mit Fieber oder blutigem Stuhlgang einhergeht, können diese Substanzen die Vergiftung verschlimmern.

Die Einnahme dieser Art von Medikamenten ist nur dann gerechtfertigt, wenn das Risiko einer ernsthaften Dehydrierung besteht, und es wird empfohlen, sie in späteren Stadien anzuwenden, wenn der akute Zustand vorüber ist.

Für bestimmte Infektionserreger kann ein Spezialist für Infektionskrankheiten Antibiotika verschreiben. Die Einnahme von probiotischen Bakterien und Hefe (Saccharomyces boulardii) ist obligatorisch, mit oder ohne Antibiotika.

# Wann sollten wir medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen

Ärztliche Hilfe ist in solchen Fällen dringend erforderlich bei hohen Temperaturen über 40 Grad, die durch fiebersenkende Mittel nicht beeinträchtigt werden, anhaltendem Erbrechen, blutigem Durchfall und Anzeichen von Dehydrierung – Schwäche, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, dunkler Urin oder sehr geringe Urinmengen.

Wenn die Beschwerden unabhängig von ihrer Intensität länger als 2-3 Tage ohne positive Dynamik anhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten aufzusuchen.

Kinder und ältere Menschen sind die am stärksten gefährdete Gruppe, bei denen es aufgrund der geringeren Kompensationsfähigkeiten des Körpers sehr wichtig ist, eine Dehydrierung zu vermeiden.

Kinderärzte und Spezialisten für Infektionskrankheiten empfehlen, bei Kleinkindern, insbesondere bis zu 6 Jahren, immer Rücksprache zu halten.

Eine Darmentzündung ist eine Erkrankung, die viele Ursachen haben kann und unterschiedliche Bereiche des Darms betreffen kann. Die Dünndarmentzündung Symptome können vielfältig sein, je nachdem, welcher Teil des Dünndarms betroffen ist, wie beispielsweise der Krummdarm.

# Häufig gestellte Fragen

# Was ist eine akute Entzündung des Dünndarms

Dabei handelt es sich um eine plötzlich auftretende Entzündungsreaktion, die sich gegen die Darmwand und zum größten Teil gegen die Darmschleimhaut richtet.

# Was sind die häufigsten Ursachen einer akuten Enteritis

Bakterielle und virale Infektionen sowie Lebensmittelvergiftungen sind die häufigste Ursache einer akuten Dünndarmentzündung.

# Was sind die Symptome einer akuten Enteritis

Die charakteristischsten Symptome sind schmerzhafte Krämpfe und Koliken im Darm, begleitet von Durchfall und Fieber.

# Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Dünndarmentzündung

In Deutschland bieten Gastroenterologen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, wie Medikamente und Diäten, um Entzündungen im Ileum, Jejunum oder Duodenum zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern.

# Wie beeinflusst eine Dünndarmerkrankung die Lebensqualität

Dünndarmerkrankungen können die Lebensqualität beeinträchtigen, indem sie Symptome wie Schmerzen und Verdauungsprobleme verursachen. Ein Gastroenterologe hilft, die richtigen Behandlungsmöglichkeiten zu finden.